硬纤维瘤是罕见的软组织肿瘤。它们的组织学发现是良性纤维性肿瘤。从他们远处转移复发或在另一个远程位置尚未被确认。
　　 硬纤维瘤主要发生在腹部，腹外硬纤维瘤不常见。最常见的腹腔外位置是胸壁，肩胛带，大腿，和头颈部。大多数胸腔内硬纤维瘤起源于胸壁并在胸内延伸。偶尔，它们起源于胸膜。只有不涉及胸壁或胸膜真胸内硬纤维瘤的一个情况下，已经报道。胸腔内硬纤维瘤也不知道会形成肺结节。极脆的肿瘤以不寻常的形式发生，而不是在原始部位附近但在远处的位置。
　　 通过搜索包括Pubmed在内的电子数据库，仅有27例先前报道的胸内硬纤维瘤病例。直到现在还没有报道过没有胸壁或胸膜受累的肺结节。仅存在一个的情况下支气管内硬纤维瘤，复发在比主站点其它遥远位置未被确认。
　　 一名妇女到诊所就诊，病历显示反复发生上呼吸道感染。三年前，她干咳几周，胸片显示肺结节很小。虽然建议进行随访胸片，但她没有回来。她的新胸片显示多个肺结节发生在同一部位，但体积较大。她住院接受结节病理样本以区分恶性肿瘤。
　　 她从未吸烟，也没有创伤或胸部手术史。她在2年前进入更年期。十六年前，她做了手术切除腹壁肿块。此时，组织学确认肿块为硬纤维瘤，未进行其他治疗。
　　 在患者最近住院期间，她在胸部，腹部或四肢检查中没有明显异常。在胸腔上听到清晰的呼吸音，其他体检结果是非特异性的。
　　 胸部片显示多发肺结节。在胸部计算机断层扫描图像中，小的多个结节散布在整个肺野中，包括右上叶，右中叶的顶端和后段，右下叶的上段和左主裂。两肺的肺结节直径相等或小于2.1厘米，边界圆形，边界显示延迟增强。与3年前进行的胸部片相比，肺结节变大。目前胸部计算机断层显示的结节似乎是良性的，而不是恶性的。两肺中也存在多个不明确的磨玻璃不透明结节。没有看到纵隔淋巴结肿大。
　　 病例中，16年前切除了腹腔内硬纤维瘤。据报道，在手术部位没有复发，但3年前随机发现了一个胸腔内硬纤维瘤，表现为多发性肺结节。硬纤维瘤很少在不同的位置顺序发生。
　　 硬纤维瘤的发生率非常低，并且它们经常发生在腹腔内并且在腹外区域中很少发生。与腹外硬纤维瘤一样，胸内硬纤维瘤可显示不同的疾病过程。虽然有恶变的腹腔外硬纤维瘤的可能性，形成恶性胸腔内硬纤维瘤尚未报。
　　 硬纤维瘤的确切致病机制尚不清楚，但创伤史包括手术瘢痕，遗传因素和激素因素可能是原因。大约25%的硬纤维瘤患者有既往创伤史。创伤后剧烈炎症反应已被认为是可能的病因。硬纤维瘤与某些遗传性疾病有关，如家族性腺瘤性息肉病或加德纳综合征。据认为，遗传缺陷可能会影响硬纤维瘤的产生。在最近的研究中，证实腺瘤性结肠息肉基因突变的发生率在硬纤维瘤中很高。影响硬纤维瘤发展的另一个因素是激素。硬纤维瘤主要发生在育龄女性。雌激素和孕激素受体经常在硬纤维瘤中发现，和他莫昔芬治疗硬纤维瘤的消退已经报道了。
　　 对于硬纤维瘤的明确诊断，应进行组织病理学检查。在另一方面，孤立性纤维瘤，需要被排除，因为它们通常是由胸膜出现，是波形特征正。还需要排除炎性肌纤维母细胞瘤和相关硬化性疾病，因为它们偶尔会出现肺结节。可以基于梭形细胞增殖排除它们而不渗透炎性细胞。
　　 目前，对于硬纤维瘤没有标准治疗方法。传统治疗方法包括手术切除、放疗、激素治疗和药物治疗。直到最近，具有游离边缘的宽手术切除是一线治疗。由于其罕见，胸腔内硬纤维瘤的复发尚不清楚。放射治疗的机制和抗雌激素和细胞毒性剂的作用尚不确定，但在不能手术的病例或复发性病变的病例中，它们通常被使用。据报道，非甾体类抗炎药与抗坏血酸或他莫昔芬联合可减少硬纤维瘤的生长。然而，这些治疗的临床优点和足够的对照试验数据尚未得到证实。近日，“等待和观望”的政策一直遵循为一线管理腹腔外硬纤维瘤，有10%的累积故障概率。
　　 研究人员诊断出来自肺实质的胸内硬纤维瘤并呈现多发性肺结节。它们不像其他胸腔内硬纤维瘤那样来自胸壁或胸膜，并且它们不像肿块样病变。与其局部侵袭性相比，硬纤维瘤的远处转移尚未见报道。病例中，16年前确诊为腹腔内硬纤维瘤并切除，直到她最近一次到诊所就诊时才发生腹部肿块复发。然而，3年前在健康检查中偶然发现了胸内硬纤维瘤。由于有限的测试结果，确定多个肺结节是否是多个硬纤维瘤，这些肿瘤的局部侵袭，肺转肺或同步肺肿瘤是困难的。不幸，研究人员无法调查其他可能的因素，如遗传缺陷和激素受体。但她没有确诊的危险因素，也没有创伤或任何医疗程序史，她已经绝经2年并且没有腹部肿块复发，因此在随后的肺结节的大小和形状上没有变化。在细针穿刺抽吸活检之后。因此，胸内硬纤维瘤可被认为是由不确定因素引起的其他器官的偶然发生，包括遗传缺陷和激素因子，而不是腹腔内硬纤维瘤后的转移。总之，经历了极为罕见的真实胸腔内硬纤维瘤病例，表现为多发性肺结节，并在切除先前腹壁肿块后13年发生。虽然它们可能的原因尚不清楚，但在不同部位很少发生硬纤维瘤。由于患者症状较轻且目前尚无影像学测试的变化，因此遵循了无需额外治疗的观望政策。尽管症状得到改善且没有疾病进展的证据，但由于肿瘤复发的风险，长期随访将是谨慎的。