随着计算机断层扫描的使用在临床实践中变得普遍，越来越多地在计算机断层扫描上遇到小的或微弱的病变。低剂量计算机断层扫描大大增加了检测小结节的可能性，在基线筛查中发现的51.7%的肺癌是磨玻璃样混浊。即使使用专用计算机断层扫描，正电子发射断层扫描 - 计算机断层扫描或图像引导的经皮活检，这些小结节的准确早期诊断也具有挑战性。电视辅助胸腔镜手术是一种用于治疗肺结节的微创手术，用于治疗性切除和诊断程序。电视辅助胸腔镜手术期间经常遇到的主要问题之一是目标结节的定位，这取决于其位置，大小和结节一致性等特征。此外，当小结节位于胸膜表面下方2厘米以上时，外科医生很难确定其在手术过程中的确切位置。未能定位肺结节通常会导致电视辅助胸腔镜手术转为开胸手术。在进行电视辅助胸腔镜手术时，已经描述了几种术前和术中技术用于结节定位。这些程序包括计算机断层扫描指导，计算机断层扫描引导微线圈中，定位技术使用钡和术中超声。但是，大多数这些程序都有一些局限性。在这里提出了一种替代的简单方法，计算机断层扫描引导针穿刺，用于电视辅助胸腔镜手术前肺结节的术前定位。
　　 肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因。肺癌的早期检测导致更好的预后。电视辅助胸腔镜手术是目前治疗肺部肿瘤的首选外科手术。不幸的是，在胸腔镜手术过程中，外科医生可能难以检测到内窥镜器械无法触及的较小和不可见的结节。在未能定位这些病变后，有时会开出电视辅助胸腔镜手术转为开胸手术。为了降低开放手术的转换率，已经开发了几种技术来帮助外科医生在胸腔镜切除术中定位小结节。总结了先前定位方法的细节 。在这项研究中提出了一种替代的简单方法，计算机断层扫描引导针穿刺，用于电视辅助胸腔镜手术手术前肺结节的术前定位。
　　 该过程的优点是预定位计算机断层扫描扫描可以确认结节的存在。在定位前计算机断层扫描扫描显示病灶尺寸减小或消失后，两名患者避免了电视辅助胸腔镜手术手术。该程序由放射科医师执行，与计算机断层扫描引导的核心穿刺活检程序非常相似，大多数放射科医师都非常熟悉，因此没有额外的学习曲线或执行此程序的困难。此外，该程序不需要额外的设施，如放射性示踪剂，造影剂注射，线圈插入或特殊超声波等程序。在手术期间没有针对患者或医生的额外辐射暴露，并且不需要伽马探针来检测。
　　 这项研究的局限性在于其规模小，是一项单机构回顾性研究。应通过包括更多患者和长期随访获得更有说服力的数据。此外，放射科医师的合作和可用手术室的使用也很重要。应对不确定肺结节患者进行前瞻性临床试验，以明确两次穿刺的必要性以及使用该技术治疗深部病变的可行性。
　　 总之，计算机断层扫描引导下穿刺定位对于电视辅助胸腔镜手术前不确定的肺结节是可行和简单的。该程序可以取得高成功，低复杂性和低成本，无需任何额外设施。