随着高分辨率计算机断层扫描的广泛临床应用，在肺癌筛查，癌症治疗后的随访检查以及慢性疾病的常规检查中经常检测到许多小肺结节。经皮穿刺抽吸活组织检查和经支气管穿刺活检是完善的有用程序，但由于组织样本不足或活组织检查失败，排除恶性肿瘤的可靠性低于视频辅助胸腔镜手术。视频辅助胸腔镜手术是一种有用的微创工具，但不能总是诊断小的，深层的胸膜下结节，这些结节通常既不可见也不可触及。研究人员设计了一种新的方案，可以通过针吸活组织检查获得明确的诊断，并且还可以定位结节，当经皮穿刺抽吸无法诊断时，这对于胸腔镜肺结节切除非常有帮助。
　　 改进的成像技术，如高分辨率，单次呼吸或螺旋计算机断层扫描，可以更频繁地识别小的，通常是亚厘米的SPN。虽然大多数结节是良性的，结节的病理是一个病人谁曾罹患癌症，即使结节较小且外围极其重要的。此外，即使在小肺部病变小于1厘米，总的恶性肿瘤率高达或结节大于1厘米。
　　 经皮穿刺抽吸活组织检查是一种成熟，有用的方法。然而，经皮穿刺抽吸的诊断准确性取决于病变的大小和位置，以及引导技术，并且当恶性结节小时降低超过90%至25%，并且降低至70%当病变是良性的。多达29%的病人在经胸穿刺活检中未被诊断为恶性病例，最终发现患有癌。因此，视频辅助胸腔镜手术已成为诊断不确定肺结节的有用切除活组织检查工具。大多数视频辅助胸腔镜手术切除活组织检查是在使用经皮穿刺抽吸获得明确诊断后进行的。视频辅助胸腔镜手术和本地化在不同的日子作为单独的程序执行。为了减少重复定位和视频辅助胸腔镜手术的不适，成本和时间，研究人员开发了一种同时使用经皮穿刺抽吸活检和视频辅助胸腔镜手术定位的协议，用于经皮穿刺抽吸结果不太可能无法诊断和预期胸腔镜检查的情况。
　　 到术前或术中定位小或深层次的困难病变，几种技术已经设计出诸如胸腔用染料和氰基丙烯酸酯类粘合剂，钩线系统，荧光造影介质，例如硫酸或碘油，微线圈或支气管镜引导下经支气管金属线圈，和胸内和无线电引导超声。因为术中定位是在经皮穿刺抽吸术前进行的，所以不得不考虑使用造影剂进行术前定位。即使定位材料被永久保留，这也可能在经皮穿刺抽吸获得病理诊断时发生，本地化不会导致任何问题。注入肺结节或肺结节周围的造影剂可导致肺部慢性炎症。当使用经皮穿刺抽吸确认诊断时，钩线系统也有移除问题。因此，在这些方法中，选择了不透射线的线段，即铂微线圈，作为定位方法。
　　 在之前的研究中，报道了使用透视辅助胸腔镜在术前计算机断层扫描引导定位后使用碎片铂微线圈切除小的肺内病变的结果。铂微线圈定位易于操作，不影响结节的尺寸或病理状态，并且在手术前没有特定的使用时间框架。铂微线圈已被用作在立体定向放射治疗类风湿性关节炎规划脑肿瘤，头颈部肿瘤，子宫颈癌，和在标记的肿瘤为乳腺癌。该程序可以被认为是惰性的，即使线圈永久保留，也不会产生任何不良副作用。
　　 通过这种伴随的经皮穿刺抽吸和定位协议，研究人员成功地对27个结节进行了荧光透视辅助胸腔镜楔形切除术。在没有其他手术的情况下在所有27个结节中获得了病理诊断，尽管需要额外的时间进行经皮穿刺抽吸定位。认为的伴随经皮穿刺抽吸和定位协议是一种成功的，省时的，有效的方法，用于准确诊断和切除不确定的孤立结节。
　　 如果结节满足一个或多个标准，已经进行了术前定位，这些标准是结节的最大直径小于5毫米，从结节的外边缘到最近的胸膜表面的距离大于5毫米，计算机断层上的低密度成像。关于文献中讨论的定位标准，有学者证明使用尺寸和深度因子的线性判别分析可以作为使用视频辅助胸腔镜手术切除术的结节术前定位的指示。当距离大于10毫米时，认为术前标记是绝对指示的。需要进一步的研究来建立需要视频辅助胸腔镜手术的病症，并且可能的条件是与经皮穿刺抽吸同时定位以特别诊断肺结节。虽然需要进一步的研究，但技术可以和谐地保存经皮穿刺抽吸和视频辅助胸腔镜手术程序的优点，用于诊断和治疗肺结节。由于不需要进行另一次胸腔镜计算机断层定位，因此可以节省人工，减少计算机断层扫描和胶片成本，从而证明使用此程序的成本效益，
　　 由此得出结论，当经皮穿刺抽吸结果不太可能无法诊断以及谁在预测胸腔镜检查时，伴随经皮穿刺抽吸和定位是确定诊断的首选技术。