亚厘米肺结节稳定两年 |
肺癌是癌症相关死亡的最常见原因之一。由于国家癌症研究所宣布低剂量计算机断层扫描筛查对高危人群肺癌死亡率降低的积极结果，低剂量计算机断层扫描比以前受到更多关注。但是，关于其成本效益，过度诊断问题，辐射过度暴露和随访期间存在争议。
根据各种随机对照研究，低剂量计算机断层扫描对肺癌筛查中非钙化结节的检出率是可变的。凭借超前的低剂量计算机断层扫描肺癌筛查的分辨率，已发现许多小结节。这些在低剂量计算机断层扫描检测小结节大多是良性的，被称为“假阳性”的病变。已鉴定的结节的“假阳性”率变化但相对较高。小结节是肺癌检查中侵入性手术的挑战性目标，并且使用计算机断层扫描或正电子发射断层扫描评估小结节是困难的。因此，在没有在长期随访期间的尺寸变化亚厘米级的结节被假定为良性病变。
然而，到目前为止，两年稳定性规则尚未得到充分验证。在日常实践中，知道的事实，他们有小的肺内结节，多数患者通常有随访低剂量计算机断层扫描检测超过两年，可免受不必要的辐射暴露由于反复计算机断层扫描，情绪紧张和财政负担受苦。
在两年随访期间显示未改变的非钙化结节小于10毫米，很可能是良性的。然而，本研究涉及的样本量相对较小，需要进一步验证大量受试者。此外，用二维测量方法评估结节，这可能不如结节容积可靠。
此外，一些研究人员证实了固体结节和磨玻璃不透明结节之间的生长速度和恶性肿瘤频率的差异。此外，非固体磨玻璃结节现在正在积极地尤其是在国际协会为研究肺癌/美国胸科协会的新传播研究肺腺癌/欧洲呼吸学会的分类。因此，验证两年稳定性及其在亚厘米固体和磨玻璃结节组诊断良性中的应用也是必要的。因此，本研究的目的是回顾性研究低剂量计算机断层扫描筛查时两年稳定亚厘米结节的长期随访结果，并提出这些结节的潜在管理指南。
研究表明，在低剂量计算机断层扫描筛查的最初两年随访期间稳定的亚厘米结节在额外的随访期间没有机会被证实为恶性。因此，结论符合关于小亚厘米实心结节的指导原则;因此，类似的偶然发现在日常实践中，筛选检测的亚厘米级实性结节，当它们是稳定的以体积为两年，可能不进一步跟进检测亚厘米级实性结节。
关于非实性结节，在最初的两年随访期间稳定的两个磨玻璃结节显示在额外的随访期间生长缓慢并且结果是肺腺癌。在进行的一项研究中也证实了类似的结果，他们报告说，稳定两年的磨玻璃结节后来发展成为癌症。此外，在从学会建议结节准则和其他组织，建议亚厘米磨玻璃结节进行随访两年以上。
研究人员观察到一个磨玻璃结节在初始筛查计算机断层中稳定两年，但之后默认为年度筛查。结节最终被诊断为肺腺癌。他们的结果与结果相似，证实了结果。然而，在他们的研究中，使用厚截面而不是薄截面技术，并且使用电子卡尺在二维平面中测量结节。通过使用厚截面计算机断
有些人可能对屏幕检测到的肺结节的“一年稳定性”的临床意义感到好奇。据所知，目前还没有坚定设计的研究证明了“一年稳定性”在小结核表征方面意味着什么。考虑到恶性实性结节可以具有大于并且结节可以显示诸如指数生长而不是规则生长模式的可变模式，它似乎使患者存在误诊恶性结节的风险以观察小结节良性稳定一年。
目前的研究受到以下事实的限制：这是一项回顾性研究，因此并非所有具有亚厘米结节的受试者均获得随访的低剂量计算机断层扫描，直至距离基线5年。然而只有少数患者被证实有恶性肺结节;因此，数据可能包括几乎没有恶性可能性的小结节。因此，在此描述的数据和低剂量计算机断层扫描随访方法可能不会被用作筛查检测到的小结节评估的标准指南。
总之，研究表明，在筛查低剂量计算机断层扫描时具有初始两年稳定性的所有固体亚厘米结节都可以被认为是良性的，因为在进一步的随访计算机断层中没有一个显示出生长。 |
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| 肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 |
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