肺结节的大小是恶性肿瘤的危险因素 |
孤立性肺结节是在肺中小于或等于3厘米，直径单质，不伴随肺炎和肺参与段。良性和恶性结节的诊断一直关注并成为放射学研究。一些的孤立性肺结节在肺癌。因此，它是最重要的是利用射线照相术前在孤立性肺结节的表征。
计算机断层扫描是检查孤立性肺结节的首选放射学方法。计算机断层扫描可清晰显示大小，内部特征，边缘变化，相邻结构的变化，和增强肺结节和可为良性和恶性疾病。然而，由于大多数放射学征象都存在于良性和恶性病变中，因此有必要在肺结节鉴别中平衡各种放射学征象的重量，以进一步了解计算机断层扫描在肺部诊断和鉴别诊断中的作用。
作为医学统计分析最常用的方法之一，可以构建逻辑回归模型来预测肺结节的良性和恶性概率以及基于各种计算机断层扫描征象的相关特征。在先前所描述的文献中，对数回归模型的建立是为了预测孤立性肺结节。然而，没有使用肺结节大小的分层。本研究对肺结节的大小进行分层，分析恶性肺结节的相关危险因素，以提高各种大小恶性肺结节的计算机断层扫描征象知识。
计算机断层扫描方法是目前肺结节诊断的最有效方法，本研究分析了一般资料和计算机断层扫描征象。性别和边缘清晰度没有统计学上的显着差异，但是在分叶、毛刺、气腔密度、胸膜压痕、钙化、卫星病变，血管聚集和增强程度方面观察到统计学上显着的差异。
在这项研究中，肺癌发病率与受试者年龄之间存在密切关联。在计算机断层扫描超过10毫米的患者组的诊断模型中，年龄变量是恶性肺结节的依赖性危险因素。随着年龄的不同，肺癌的正常化发生率的增长是微不足道的，这表明恶性病变的年龄依赖性风险。
空气腔密度定义为液泡标志和充气细支气管标志。对于液泡征，在肺结节中存在点状半透明的低密度阴影。充气细支气管符号被定义为细支气管的结节或在肺结节细支气管的阴影，这是在腺癌频繁地检测和是重要的用于小结节。病灶内纤维化是血管聚集的病理基础。结节伴随着少量小血管受累和向结节侵入的聚集。血管周围和中断通常表示恶性肿瘤。因此，血管聚集是诊断恶性孤立性肺结节的重要标志之一。
可能比分叶更早发生毛刺，并且可能观察到相对大的结节用于分叶。细胞形成是肿瘤直接侵入邻近支气管血管鞘或淋巴结或纤维线局部扩张的结果，这些淋巴结或纤维线辐射到周围肺野中，这是由结节中的促纤维增生反应引起的。因此，可以在肺毛细血管的早期阶段检测到毛刺形成。随着肿瘤大小的增加，分叶可能变得持续明显和加深。
卫星病变是分散在肺结节周围的点状或线状高密度阴影，以增生，钙化和纤维化病变为主要表现。如果病灶周围有卫星病变，则良性病变的概率会增加。虽然在肺癌的情况下也可能发生钙化，但大于5厘米的钙化更为常见，肺癌的原发性钙化相对罕见。此外，良性和恶性肺结节之间胸膜压痕征象的概率存在统计学差异。然而，它尚未成为诊断恶性肺结节的危险因素。由于可能的原因，为这些患者选择了厚度为2-5毫米的图像，并且一些患者未进行高分辨率计算机断层扫描。此外，一些良性肺结节也可能出现胸膜凹陷的迹象。
已经发现边缘清晰度不是诊断肺结节的风险或保护因素。大多数肺结节的尖锐边缘，一些肺结节的模糊边缘和恶性肺结节边缘不清楚的事实可能是肿瘤侵入性生长的结果。此外，结节通常与炎症反应有关。对于炎性结节，结节边缘可能发生模糊变化。因此，在恶性和良性病变的鉴别诊断中，肺结节边缘清晰度没有临床意义。
总之，根据基于计算机断层扫描的孤立性肺结节诊断，应考虑年龄、大小、毛刺、分叶、血管聚集、气腔密度、钙化和卫星病变等相关因素;同时，在从小结节到大结节的发育过程中，可以在早期阶段首先检测到气腔密度，然后是毛刺和血管聚集。分裂与相对较大的病变相关。这些发现加深了对不同大小肺结节放射学征象的理解和认识。 |
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| 肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 |
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