约占血液系统恶性肿瘤的百分之十，多发性骨髓瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤。它的特点是浆细胞和肾功能衰竭，贫血、高钙血症、骨性疼痛或这些症状的一些组合传统上表现的异常克隆增殖。在年轻健康的患者，使用传统化疗药物进行初始治疗后的自体干细胞移植与常规化疗相比，已显示出可提高反应率和中位生存期。最初经常使用较新的生物制剂，因为已经证明这些生物制剂可以提高完整的反应率。不幸的是，即使采取这些措施，大多数多发性骨髓瘤患者也会复发。
　　 在没有可识别的单克隆蛋白的患者中，通常通过血清或尿单克隆蛋白的增加或骨髓浆细胞百分比的增加来揭示复发或进行性多发性骨髓瘤。髓外浆细胞瘤在复发时比骨髓受累的频率低，但在约百分之十的患者中发生。
　　 报告了患有多发性骨髓瘤的患者在自体干细胞移植之前用来那度胺和地塞米松治疗后获得非常好的部分反应的病例。几个月后，她因呼吸系统症状和弥漫性肺结节的异常表现而复发。同样令人感兴趣的是，在用2个周期的硼替佐米，来那度胺和地塞米松治疗后，她的症状和影像学表现迅速消失。
　　 浆细胞瘤是由克隆浆细胞组成的肿瘤。它们既可以发生在骨内，也可以发生在骨外。自体干细胞移植后髓外复发率的报告较低。虽然相比异基因干细胞移植的发病率较低以下自体干细胞移植的原因是未知的，可能的解释包括在患者和疾病特征，或者因为移植物抗骨髓瘤作用是对骨髓比在髓外部位更有效的差异。
　　 髓外浆细胞瘤可能由于多种因素而发生，包括局部生长，血源性扩散或侵入性或外科手术。血行播散部位包括皮下组织、皮肤、肝脏、乳房、肾脏、淋巴结、中枢神经系统。肺浆细胞瘤很少见。在这个系列中，11名患者在胸腔内发生了髓外浆细胞瘤，四名患者被认为是由浆细胞浸润引起的弥漫性浸润。肺浆细胞瘤患者很少被描述，但报告涉及单发结节、间质浸润、双侧肺结节和弥漫性肺泡浸润，通常与骨髓受累相关。一些报道表明肺部受累通常与快速进展性疾病有关。
　　 自体干细胞移植后患有多发性骨髓瘤的患者复发了无数双侧肺结节，没有其他疾病进展的证据。结节的随机分布，包括胸膜下位置以及不符合血管边缘的肺内结节，是血液传播疾病中常见的模式。
　　 这种情况对于肺部受累的影像学表现以及在包括较新生物制剂的两个治疗周期后这些发现的快速消退是显着的。同样令人感兴趣的是使用硼替佐米，地塞米松和来那度胺维持来那度胺获得和维持的深度反应。