视频辅助胸腔手术楔形切除术已广泛用于许多不同的肺部疾病，包括气胸，以及未确定的肺结节。在急性临床结果和住院费用方面，已发现视频辅助胸腔手术明显优于开放式楔形肺癌切除术。此外，国家肺部筛查试验显示，使用低剂量计算机断层扫描进行肺部筛查可降低肺癌的死亡率，并且似乎有助于使用视频辅助胸腔手术肺楔形切除术来获得明确的诊断和治疗结节。
　　 丹麦肺癌研究小组还报告说，计算机断层扫描筛查似乎有助于在84％的肺癌手术中使用视频辅助胸腔手术，在他们的研究中，所有良性结节都可以通过视频辅助胸腔手术来消除。在这些情况下，胸外科医生希望进一步减少侵入性视频辅助胸腔手术楔形切除术。
　　 随着仪器和用于视频辅助胸腔手术程序技术的进步，针式视频辅助胸腔手术已被执行，并显示更好的美容效果，以及术后神经痛比自发性气胸常规视频辅助胸腔手术更少和外周肺结节。在这些手术中，10毫米或更大的端口需要通过肋间隙使用内固定器和较大的器械进行肺切除。此外，有时需要延长皮肤切口和肋间隙以从胸腔移除切除的大块组织。因此，肋间神经损伤的某种程度仍然是不可避免的，甚至在针刺的视频辅助胸腔手术楔形肺切除通过肋间隙。
　　 报道了端口接入机器人辅助肺叶切除术，没有实用开胸手术结合肋下经膈肌方法。通过这种方法，进行肋下经膈肌切口以进入胸膜腔。这种方法的潜在优势是没有提取肿瘤的大小限制，维持二氧化碳吹气的能力，也没有必要通过肋间端口部位插入更大的器械。
　　 为了最大限度地减少视频辅助胸腔手术中的肋间神经损伤，开发了针刺视频辅助胸腔手术楔形肺切除联合肋下经膈肌方法。报告了用于管理未确定的外周肺结节的新方法的初步经验。
　　 在目前的研究中，针刺视频辅助胸腔手术楔形肺切除联合肋下经膈肌方法治疗未确定的周围型肺结节是成功的。这种针刺手术的优点是侵入性更小、疼痛更少、美容效果更好。
　　 最近使用肋下经膈肌方法对各种胸部疾病进行了视频辅助胸腔手术肺切除术。根据除肋下经膈肌端口以外的肋间隙中的皮肤切口，该方法分为四类：楔形切除、节段或肺叶切除、机器人辅助肺叶切除术和混合视频辅助胸腔手术。
　　 最近已经报道了几种减少视频辅助胸腔手术术后疼痛的方法，例如通过保留肌肉的方法完成端口进入肺叶切除术，使用一个肋间五毫米胸腔镜摄像头端口的经宫颈切除术，单端口视频- 辅助胸腔镜肺叶切除术，微胸腔镜单端口方法，以及使用单切口腹腔镜手术端口的单孔视频辅助胸腔手术。然而，由于它们的技术困难，这些程序没有被广泛使用。
　　 手术没有严重的技术缺点，如在单端口视频辅助胸腔镜肺叶切除术中视野有限或延长手术时间，如使用一个肋间五毫米胸腔镜摄像头端口的经宫颈镜检查。
　　 胸内视频辅助胸腔手术有时需要延长伤口和肋间隙以提取切除的组织。在手术中，当切除的组织从胸腔抽出体外时，不需要延长伤口和肋间隙。当切除的组织从胸腔抽出时，隔膜自然打开，并且不需要关闭隔膜。虽然膈疝是这种手术的可能性，但认为风险极低，因为膈肌和肋下切口之间的空间非常小，腹膜腔通常不会打开。使用这种方法没有必要进入腹腔，并且没有在最近接受该手术的任何患者中打开腹膜。由于这些原因，
　　 在肋下切口和皮下肌肉分裂后向膈膜前进时，仔细解剖肋骨后面的组织对于避免偶然的腹膜开放是重要的。通过方法治疗的七十多名患者没有发生膈疝，包括楔形切除术，肺段切除术和肺叶切除术。
　　 方法有助于处理内窥镜，而不会干扰其他设备或相机。为了避免髋骨并防止对吻合器的插入和操作的干扰，患者应该在侧卧位的腰部充分弯曲。长内固定器，通常不用于视频辅助胸腔手术但用于减肥手术，对于管理上叶病变特别有用，并且很容易到达靶病变。这种方法的禁忌症是致密的胸膜粘连。
　　 对于结节患者，进行针刺视频辅助胸腔手术楔形切除联合肋下经膈肌方法。由于上肺叶结节是这种手术最常见的切除部位，气胸是青少年常见的疾病，常见于上叶的肺大疱，是这种手术的良好指征，具有最小的侵入性和美容效益。
　　 使用程序管理微小结节，并在识别肺结节的同一天使用21号标记针进行经皮计算机断层扫描引导标记。这使外科医生能够进行非手术肺切除术。虽然气胸和肺出血是已知的并发症伴随计算机断层扫描引导标记与21号标记针，动脉栓塞，一种极为罕见的偶尔致命的并发症。
　　 在系列中，严重并发症与此手术无关，并且在同一患者的两次手术中发生轻度气胸。虽然使用血管计算机断层扫描扫描系统，在手术过程中可以看到实时图像，但应小心避免动脉栓塞。
　　 承认这是一项回顾性研究，没有对照组进行比较。此外，尽管围手术期和长期疼痛无法定期进行前瞻性评估，包括视觉模拟评分，术后第7天术后额外镇痛和术后神经痛的结果似乎表明方法侵袭性降低。
　　 虽然系列术后住院时间很长，但临床方案规定，由于日本的社会医疗保险制度，患者在术后第10天出院。这种更长的住院时间为医院带来了经济利益。入院费对患者而言并不昂贵，患者往往希望在医院逗留更长时间。
　　 得出结论，针刺视频辅助胸腔手术楔形肺切除联合肋下经膈肌方法是一种安全可行的方法，具有微创和良好的美容效果的特定优势。还认为，由于仪器和视频内窥镜的发展，通过长的肋下端口，可以通过单个肋下皮肤切口安全地进行该手术而无需胸廓切口或穿刺。