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肺部结节
肺部小结节相关知识
孤立性肺结节的早期诊断

  随着设备和技术的发展,孤立性肺结节逐年被逐渐检测到。良性和恶性结节之间的区别及其管理已成为当今临床研究中的主要关注焦点和挑战。目标是快速识别肺结节的性质,使早期发现和治疗成为可能,并反过来避免不必要的侵入性检查或良性病变的开胸手术。基于部门过去十年诊断和治疗孤立性肺结节的临床经验,在本研究中提出了近年来孤立性肺结节早期诊断的技术和进展如下。
   细针穿刺是临床环境中肺组织活检的常用方法,特别是靠近胸壁的孤立性肺结节。主流针头包括抽吸针和切割针。两者均可用于获得细胞学和组织学标本。虽然由前者获得的那些较小,不完整且容易被压碎,这可能损害病理学发现,但是具有后者类型的那些对于观察组织结构的变化更加完整和有用。计算机断层具有较高的空间和密度分辨率,可清晰显示病变大小、密度、位置以及病变与周围器官之间的空间关系,有利于选择最佳穿刺部位,测量距离和部位相对角度到病灶,从而大大提高了穿刺的准确性。特别是,计算机断层引导对于较小的病变具有其独特的价值。诊断准确性主要取决于操作者的定位和穿刺技能,以及可能对结果产生一定影响的病理技术水平。细针穿刺的主要禁忌症是:严重的肺充血或充血; 严重的气道阻塞; 严重的心肺功能障碍; 严重凝血功能障碍或活动性大咯血; 疑似血管病变,如血管畸形和动脉瘤; 长期无法保持稳定的位置; 并且无法屏住呼吸或在手术中合作。细针穿刺的并发症包括气胸,咯血,肿瘤针道种植和其他器官的空气栓塞。
   医疗胸腔镜与视频辅助胸腔镜手术相反,由内窥镜检查室的呼吸科医生操作,可在短时间内实现微创,疼痛最少且易于操作的检查或治疗。它主要用于胸膜疾病的诊断和胸膜粘连的治疗,对于不明原因的周围肺部病变的检查具有一定的价值,因为它有助于获得大的实质活检标本。应注意严格遵守适应症。由于胸膜粘连和肺动脉高压闭合胸腔,肺活检期间蜂窝状肺和血管肿瘤是绝对的禁忌症; 严重咳嗽,低氧血症,凝血功能障碍和严重的心脏病是相对禁忌症。

 

 
肺癌与肺结节简介
  肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
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