淀粉样变性病是一种罕见的疾病，其中不溶性蛋白质淀粉样蛋白原纤维沉积在身体组织中。每年每百万人中仅有八名患者受到影响。局部肺淀粉样变性甚至不太可能发生，包括模糊的临床特征和有限的治疗选择。在这里，报告了一例女性，她的右下肺结节，怀疑肺癌。最终，在视频辅助胸腔镜肺叶切除术后确认了局部肺淀粉样变性。
　　 淀粉样变性最早的描述，包括一系列具有不同表现的临床病症，其中淀粉样蛋白的异常细胞外沉积是常见的。以前按病因学分类，现在分为系统性或有限形式。全身性疾病通常见于患有慢性化脓，骨髓瘤或结核病的患者，并且可能影响多个器官，但不太容易累及肺部。然而，呼吸道通常在局部疾病中受到影响。将实质疾病进一步分类为局灶性或弥漫性。这里报告的患者有资格为实质性结节性淀粉样变性，也有明显的原因称为淀粉样蛋白肿瘤。肺淀粉样结节可能单独发生，也可能发生多个病变，往往占据下叶的外周和胸膜下区。确实在她的右下叶周围发现了这种特殊的结节。这种病变偶尔通过成像或组织活检发现，并且通常是无症状的。
　　 根据文献报道，实质性结节性淀粉样变性与全身性疾病无关，但可持续多年，良性病程。在胸部计算机断层扫描中，有四个特征有利于淀粉样结节：锋利的边缘和分叶状的轮廓;钙化;形状和大小的变化和缓慢，非回归增长，很少与空化。然而，这些都不是这种疾病的特异性。
　　 许多上述因素与患者保持一致。虽然住院治疗呼吸道症状，慢性支气管炎，而不是明显的淀粉样结节，可以解释这些抱怨。由于其临床表现多样且缺乏明确的成像特性，很难诊断这些病变。与恶性肺肿瘤的成像相似性使得分化特别困难。正电子发射断层扫描计算机断层扫描可以帮助区分这两者，因为大多数情况下淀粉样变性不是氟脱氧葡萄糖。然而，阴性结果不一定能确保淀粉样变性的诊断，并且计算机断层扫描成本高。常规纤维支气管镜检查诊断准确率低。目前，黄金标准是组织病理学确认，标志着交叉极化下刚果红染色组织的绿色双折射。
　　 在这种情况下，支气管镜洗涤和活组织检查仅公开了慢性炎症，并且由于并发症的高风险，患者拒绝计算机断层引导的活组织检查。肺结节性淀粉样变性的诊断最终在在视频辅助胸腔镜肺叶切除术后实现，没有术中冰冻切片，主要原因有两个：内脏胸膜褶皱被解释为恶性肿瘤的表现，广泛的局部切除术因为结节的位置证明具有挑战性。
　　 由于肺结节性淀粉样变性是如此罕见，因此没有随机对照试验可用于治疗见解。然而，通过共识，无症状患者可能不需要手术干预。通过仔细监测进行定期随访可能就足够了。对于有症状的患者，可以使用二氧化碳激光消融术或手术作为保证，尽管复发仍有可能。在过去，低剂量外部射束辐射也带来了一些好处。无论选择哪种疗法，都认为密切的临床警惕对于控制这种疾病至关重要。
　　 由于成像相似性，难以鉴别实质性结节性淀粉样变性与恶性肺肿瘤。尽管罕见，但必须牢记肺淀粉样变性，如果可行，选择术中诊断以避免不必要的肺叶切除术。