近年来，韩国甲状腺癌的发病率和患病率呈上升趋势。虽然这种增加的原因尚不确定，但通过机会筛查偶然发现甲状腺癌可能起主要作用。韩国国家癌症筛查计划不支持甲状腺癌的常规筛查。然而一些患者自费进行甲状腺癌筛查。
　　 偶然的甲状腺结节被定义为在成像中识别的新发现的结节，例如超声，计算机断层扫描或针对不相关目的进行的磁共振成像。在一般人群中，甲状腺结节的患病率非常高。因此，蚊帐的发病率有望在各种成像模态与多种疾病增加的筛选以及技术的进步，以增加沿。
　　 自最近出版的全国肺结节筛查试验以来，预计在高风险患者中常规肺癌筛查的低剂量胸部计算机断层扫描增加。在实践中，通常在胸部计算机断层扫描研究中检测甲状腺结节，以评估非甲状腺疾病。然而，很少有报道使用低剂量胸部计算机断层扫描检查甲状腺结节用于肺癌筛查。此外，关于低剂量胸部计算机断层扫描的病变特征是否有助于区分良性和恶性甲状腺结节的数据很少。
　　 在这项研究中，目的是确定甲状腺结节的患病率以及没有接受低剂量胸部计算机断层扫描进行肺癌筛查的甲状腺疾病史患者的恶性肿瘤发生率。此外，评估了可能有助于区分低剂量胸部计算机断层扫描良性和恶性甲状腺结节的特征。
　　 甲状腺结节通常在临床实践中遇到。然而，甲状腺结节的流行很大程度上取决于筛查方法和被评估的人群。尸检数据提供的黄金标准，用于确定甲状腺结节的真正普及。这些结节发现恶性的风险相对较低。最近，研究小组公布了其结果，显示使用胸部低剂量胸部计算机断层扫描进行肺癌筛查可将肺癌相关死亡率降低。因此，预计低剂量胸部计算机断层扫描在肺癌筛查中的使用将迅速增加。随着胸部低剂量胸部计算机断层扫描成为一种更常见的成像方式，偶然检测到的甲状腺结节的发生率也有望增加。这可能反过来导致检测到的恶性结节数量的增加。
　　 几个研究已经评估在肺癌[高危低剂量胸部计算机断层扫描的在检测肺外恶性肿瘤的群体中的作用。尽管有大量的甲状腺结节，但在这个流行地区没有发现甲状腺癌。单中心，基于低剂量胸部计算机断层扫描的研究发现，低剂量胸部计算机断层扫描中偶然发现甲状腺结节的所有受试者中有一部分没有先前的甲状腺疾病证据。研究和之前的研究之间的检出率差异可能部分归因于评估的人群。
　　 迄今为止，美国一直是评估甲状腺结节的首选成像方式。因此，与较高的恶性风险相关的美国特征相对较成熟，包括存在细微或粗钙化、低回声性、不规则边缘、没有晕圈，主要是固体组合物，病变形状高于宽，以及内部血管流。然而，由于低剂量胸部计算机断层扫描通常不用于评估甲状腺结节，因此尚未建立指示恶性肿瘤的低剂量胸部计算机断层扫描特征。在这项研究中，试图确定可预测低剂量胸部计算机断层扫描恶性肿瘤的甲状腺结节特征。之前基于计算机断层扫描的研究发现，与恶性肿瘤相关的诊断影像学特征包括结节性或边缘钙化。另一项研究报道，计算机断层扫描无法可靠地区分良性和恶性甲状腺病变的特征。
　　 尽管良性和恶性结节之间的平均衰减值存在显着差异，但仅基于平均衰减值可能难以区分这些病变。平均衰减值具有相对低的灵敏度和特异性，因此在良性和恶性结节之间可能存在平均衰减值的显着重叠。
　　 如上所述，使用低剂量胸部计算机断层扫描进行肺癌筛查将导致检测到的甲状腺结节数量增加。因此，有必要制定如何管理偶然检测到的恶性结节的指南。甲状腺结节的管理一直存在争议，尽管治疗小甲状腺癌的手术频率有所增加，但甲状腺癌相关死亡率并没有提高。此外，据报道，在没有手术干预的情况下，超过70％的乳头状微小癌患者的肿瘤保持稳定或减小。这表明低剂量胸部计算机断层扫描过度诊断可导致甲状腺结节健康人过度治疗，从而增加医疗费用。有趣的是，在研究中组织学证实的恶性结节都是乳头状癌。
　　 知道这项研究有一些局限性。首先，无法通过审查个别受试者的医疗记录来确定筛查的准确指标。尚未在韩国建立有利于肺癌筛查的高风险患者的标准。因此，研究人群中有一部分可能并未真正面临恶性肿瘤的风险，也不会接受自愿检测。因此，患者队列可能与以前基于低剂量胸部计算机断层扫描的研究中使用的患者不同。其次，无法在研究时获得有关吸烟状况的数据。由于大多数癌症与吸烟有关，因此了解研究人群中有多少吸烟者是很重要的。另外，
　　 总之，尽管在一小部分人群中偶然检测到低剂量胸部计算机断层扫描上的甲状腺结节，但这些病变中的一些可能是恶性的。因此，在评估低剂量胸部计算机断层扫描时，需要仔细观察甲状腺以及其他胸内器官。高平均衰减值55HU或更高，特别是边缘、大小、钙化或密度，可能是区分恶性和良性病变的有用预测因子。