良性转移性平滑肌瘤是一种罕见的实体，通常出现在先前接受过子宫平滑肌瘤子宫切除术的女性身上。典型的临床表现包括在子宫外的不同位置的多个良性，缓慢生长的平滑肌肿瘤。肺是最常见的受累部位，而腹部、皮肤、纵隔、神经系统和骨骼受影响较小。不常大小的肺结节很少有空洞是最常见的放射学发现。报告了一例患有平滑肌瘤的47岁女性患有空洞性肺结节的病例。
　　 良性转移性平滑肌瘤是在最初使用的术语，用于描述子宫切除术后子宫平滑肌瘤的绝经前女性增生平滑肌细胞组成的单个或多个肺结节。与从原发部位到其他器官的转移的存在相反，相互矛盾的术语良性和转移反映了其良性组织学外观。
　　 已经提出了几种关于平滑肌瘤发病机理的理论，包括存在未检出的低级别子宫平滑肌肉瘤和转移灶。恶性肿瘤的发病率较低。平滑肌瘤患者的有丝分裂指数为每十个高倍视野或更高的细胞，细胞异型性和凝固性肿瘤细胞坏死与恶性活动有关，应该像平滑肌肉瘤那样进行治疗。
　　 第二种理论是源自子宫良性平滑肌瘤的细胞肺栓塞。已经提出了具有血管微侵袭，平滑肌瘤和静脉平滑肌瘤病的平滑肌瘤的统一组织学观点。有些作者认为，手术操作可能诱发血液传播。
　　 第三种理论是系统性平滑肌瘤病，其具有多灶性但由于性激素状态异常导致的独立肌肉增殖。
　　 在案例中，似乎更合理的理论似乎是在初始手术期间良性平滑肌细胞的血管内接种。肺结节和残余子宫和腹膜组织中没有细胞异型性病灶，排除了低度平滑肌肉瘤的存在。此外，在初始手术中正常的胸部X光检查，延长的随后时间间隔以及计算机断层扫描中没有胸外病变使得同步多灶性平滑肌瘤病理论的可能性降低。
　　 肺是最常见的受累部位，通常是惰性的临床过程。典型的影像学表现是界限清楚的单发或多发性肺结节，边缘光滑或分叶状，单侧或多数双侧分布。病变大小从几毫米到几厘米不等。结节不显示在计算机断层扫描对比度增强和很少存在钙化、空化或囊变，经常并发气胸。具有空洞的多个肺结节的放射成像外观模仿许多必须包括在鉴别诊断中的实体：来自恶性肿瘤的转移，例如肉瘤、鳞状细胞癌、膀胱移行细胞癌、黑素瘤和淋巴瘤较少见，支气管肺泡细胞癌的多结节形式，抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肉芽肿性血管炎，坏死性细菌性肺炎或多灶性实质性梗塞，真菌或分枝杆菌感染引起的肉芽肿，以及罕见的与吸烟有关的朗格汉斯细胞组织细胞增生症。
　　在大多数平滑肌瘤病例中已经记录了雌激素和孕激素受体的存在，并且平滑肌瘤的生长和进展可能与生殖激素的刺激密切相关。由于平滑肌瘤是激素依赖性肿瘤，治疗目的是防止由于激素刺激平滑肌细胞的增殖通过降低雌激素水平。治疗的选择可能很困难，特别是对于育龄期的年轻女性。没有雌激素替代疗法的双侧输卵管卵巢切除术通常是有效的。激素治疗被报告为在所选择的患者的替代方法与有益效果，当不可能进行手术治疗时，不需要外科手术或允许症状控制。有时，人们提出了结合激素治疗的骨盆手术。种报告的其他治疗方法包括与雌激素水平下降绝经期化疗，放疗卵巢，肺结节切除，仔细观察，特别是女性。在双侧输卵管卵巢切除术后的随访期间，大多数平滑肌瘤病变保持不变或尺寸减小。所有平滑肌瘤病例均建议进行长期随访，因为有可能复发。尽管进行卵巢切除术或激素抑制，但仍有恶变行为。如果未对肺结节进行活组织检查或手术切除，则不能排除低度恶性肿瘤的可能性。在受试者中，1年后进行的计算机断层扫描中肺部病变的数量、大小、位置和形态保持稳定。
　　 平滑肌瘤表现为空洞性肺结节，是一种罕见的临床实体，应该成为有子宫切除史的女性鉴别诊断的一部分。