多学科团队评估将支气管镜检查结果归因于亚临床肺泡蛋白沉积症; 对于未确诊的肺结节，要求进行外科活检。染色和培养对诺卡氏菌呈阳性。周围肺实质显示蛋白沉积症的小病灶。血清抗粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子的阳性证实了获得性自身免疫性蛋白沉积症的诊断。
　　 抗生素治疗开始于诱导期阿米卡星和亚胺培南，静脉注射两周，随后口服复方新诺明维持治疗半年。随访计算机断层扫描显示肺结节显着减少，但弥漫性磨玻璃区域出现叠加的间隔增厚和地理分布，典型的蛋白沉积症。
　　 肺部诺卡菌病受抑郁细胞介导的免疫有利，例如，移植后，血液学或实体恶性肿瘤的存在下，或在接受长期皮质激素治疗或细胞毒性治疗的患者中。局部因素也很重要，诺卡氏菌仍然是感染蛋白沉积症患者肺部最常见的机会致病菌。
　　 诊断为蛋白沉积症的患者应立即考虑肺部感染的可能性。肺部诺卡菌病的呈现症状是非特异性的，其放射学外观也是如此，包括肺泡，结节和空洞病变，没有特定的带状分布模式。另一方面，蛋白沉积症的高分辨率计算机断层扫描研究通常显示出更具特征性的，尽管是非特异性的迹象。当临床怀疑心肌感染很高时，医疗专业人员应通知微生物实验室优化微生物的分离和鉴定。肺部诺卡菌病的高死亡率有时是由于适当治疗的延迟和可变的抗菌药物敏感性模式，这需要抗菌药物敏感性试验以协助决策和延长治疗。
　　 总之，报告了患有放射学不明显蛋白沉积症的患者发生肺部诺卡氏菌病的病例。蛋白沉积症对经支气管活检的偶然发现进一步增加了诺卡氏菌感染的可能性，随后通过手术活检证实。