美国国家肺部筛查试验显示，使用低剂量胸部计算机断层扫描进行筛查可将肺癌死亡率降低百分之二十。在人群中实施低剂量计算机断层扫描筛查的主要临床问题包括阳性筛查结果的定义和扫描时检测到的肺结节的适当管理。超过百分之二十的低剂量计算机断层扫描筛查项目的参与者在第一次扫描时被发现有一个或多个需要进一步调查的肺结节。准确而实用的模型可以预测肺结节恶化的可能性，并可用于指导临床决策，这将降低筛查项目的成本和发病率和死亡率的风险。使用来自两个单独的低剂量计算机断层扫描筛查队列的数据报告了用于预测肺结节中肺癌概率的模型和计算器的开发和验证。
　　 这项基于证据的两项高风险筛查队列的前瞻性研究确定了通过筛查低剂量计算机断层扫描检测肺结节的可能性。每个结节前瞻性随访至少两年。研究结果表明，结节大小与癌症之间的关系是非线性的。还证实，上叶中的结节位置增加了癌症的可能性。已经提供了强有力的证据表明，周围结节代表了肺癌的最小风险，并且可能不需要纵向随访计算机断层扫描。尽管变量如吸烟史，体重指数，风险识别吸烟者，他们不会与肺癌在充分调整模型独立相关。该模型在目前尚未推荐筛查的低风险人群中的有用性超出了研究范围。模型也不适用于肺门或纵隔淋巴结肿大的患者，无论结节大小如何，都需要进行进一步的研究。
　　 先前的肺结节预测模型以医院为基础或以临床为基础，肺癌患病率高达比较高。一些研究在设计上是回顾性的，样本量较小，并没有评估非线性效应;此外，胸部线摄影用于检测肺结节。这些模型可能不适用于低剂量计算机断层扫描筛查，几乎四分之一的肺结节是非固体或部分固体结节，在胸部光片上很少见。分离样本开发和验证集通常用于先前的研究中，分割样本方法不如使用来自独特样本的真实外部验证集。当他们的模型在外部验证时，他们预测的准确性似乎不如模型。模型加上风险计算器，使可能提供该人及结节的特点的肺癌风险的快速和容易计算。
　　 非专业结节随访的计算机断层扫描实践指南是在专家意见和临床或医院数据库的基础上制定的，其中包括大部分肺癌患者。目前，随访策略基于检测到的最大病变的大小，可能会根据肺结节是固体，部分固体还是非固体而有所不同。研究表明，在百分之二十的参与者中，最大的肺结节不是恶性肿瘤或在随访中确定为恶性的。虽然体积计算机断层扫描可能有助于表征体积和质量，需要第二次计算机断层扫描来确定生长速度或质量变化，并且目前对于非固体或部分固体病变不能准确地进行体积计算机断层扫描。在先前报道的研究中，包括荷兰-比利时随机肺癌筛查试验，超过百分之二十的接受低剂量计算机断层扫描筛查的参与者需要在一年内进行重复计算机断层扫描，正电子发射断层扫描成像或活检程序他们首次筛查低剂量计算机断层扫描后因肺部可疑或中间结节。在大约25％的外科手术中，结节被确定为良性。鉴别肺癌结节与非癌症结节是主要的医学问题。在进行额外成像和体积分析之前准确评估风险在肺癌筛查中具有重要地位。结核风险预测模型和耦合计算器的实施有望改善临床和公共卫生实践。