据报道，当怀疑患有肺癌时，经皮经胸肺活检可以安全地用于肺结节的检查，因为术前经皮经胸肺活检与大型患者队列中死亡风险增加无关。因此，小肺结节的精确经皮活检是最重要的，特别是如果怀疑是恶性肿瘤。
　　 其通常用于在引导肺结节的经皮肺活检多个成像技术包括荧光透视法，计算机断层扫描，计算机断层扫描透视和C臂锥束计算机断层扫描。计算机断层扫描被广泛接受作为小肺结节经皮穿刺活检的主要成像引导技术。近年来，计算机断层扫描透视已在经皮肺动脉活检使用，并且可以简化活检过程，缩短手术时间。然而，辐射暴露于患者和放射科医师在这两种技术是一个不可避免的问题，特别是在计算机断层扫描透视指导下，这需要介入放射医师是在过程房间，而所述辐射暴露发生。
　　 磁共振成像引导下经皮穿刺活检是一种不需要电离辐射的技术。磁共振成像已经被成功地用于引导经皮活检在各种解剖区域，并有促进该技术中，包括多平面成像能力，优良的软组织对比度的许多功能，良好的空间分辨率，固有流动灵敏度和近实时成像。
　　 这项研究是首次评估磁共振成像引导下经皮穿刺活检在小肺结节中的准确性和安全性。在这项研究中，经皮肺活检的诊断准确率为97％。在之前的文献中，据报道经皮肺活检的诊断准确性与病变大小显着相关，随着病变范围的减小，准确性下降。推测这一令人鼓舞的结果可能是由于磁共振成像成像指导的精确导航。在这里，在两个横截面图像平面中可视化目标结节的能力使得更容易定位结节并在手术期间判断针，结节和周围解剖结构的关系。此外，跟踪系统自动在图像上显示针的方向作为虚拟覆盖，使得该过程简单。与常规计算机断层扫描引导程序中手动角度评估的需要相比，这是特别有利的。可以根据同样简单的方式进行计算机断层扫描透视引导肺活检来查询使用磁共振成像引导的决定。然而，磁共振成像引导是一种不需要使用电离辐射的技术，并且它被认为是在诸如肺窦之类的困难解剖位置中的活组织检查病变的有用工具，其中软组织可视化是重要的并且在可用的地方。计算机断层扫描龙门架角度限制了可能的入射角。
　　 胸腔的呼吸运动可能增加进行经皮肺活检的难度，特别是针对下肺叶的小结节。因此在手术过程中病人的合作和控制呼吸运动是不可或缺的图像引导的经皮肺活检。在研究中，所有患者都接受了与受控呼吸合作重要性的完整解释，并在手术前接受过多次训练。在手术过程中需要定期，缓慢和浅浅的呼吸。要求患者在正常呼气结束时屏住呼吸，因为这是功能性残余容量的相对恒定的状态，并且最容易复制。在屏住呼吸之后，禁止以下深呼吸以避免胸膜撕裂并从小的外周结节脱落。
　　 在研究中，T1加权最常用于磁共振成像引导经皮肺活检期间的指导和监测。在大多数情况下，它清楚地定位结节并显示结节与针的关系。可以改变相位对比方向以改变干扰伪影的方向。在获取磁共振成像的过程中，患者需要尽可能长时间地在正常呼气周期结束时屏住呼吸，特别是当结节位于下叶区域时。
　　 在这项研究中，比计算机断层扫描透视，但等于或小于计算机断层扫描引导的。与超声，荧光透视和计算机断层扫描透视的实时指导不同，磁共振成像指导接近实时指导。与计算机断层扫描引导不同的是，在磁共振成像中，操作者和患者都不需要保护免受辐射，并且该过程可以以床边方式执行而无需在成像期间远离患者。
　　需要考虑磁共振成像引导下经皮肺活检的安全性。磁共振成像对结节周围可能的微小结构进行可视化的能力有所降低，因此强调了在手术前进行对比增强计算机断层扫描的必要性。观察了结节的增强模式，结节周围可能的肺血管和肺裂隙的位置，以确定活检切口点并规划安全的穿刺路线。在手术过程中，磁共振成像中可见较大的肺血管; 还可以在磁共振成像图像上清楚地显示肺出血。在进行磁共振成像引导的经皮肺活检时必须考虑的主要缺点是气胸可视化。气胸是影像引导下经皮肺活检最常见的并发症，但是在磁共振成像上很难检测到。因此，在所有患者的活组织检查后应立即获得胸部光片。进行肺活检时，无需胸管放置的轻微和无症状气胸是可接受的并发症。在文献中，严重的肺气肿被认为是气胸快速发展的重要原因，需要放置胸管。为了尽量减少快速进展性气胸的危险，从本研究中排除了严重肺气肿患者。
　　 在研究中，没有患者需要放置胸管。气胸的本研究中的速率是低的电平与在先前文献报道，这个结果可以解释如下：磁共振成像成像引导系统在任何方向上的精确导航，同轴技术的应用和严重肺气肿患者被排除在外。磁共振成像成像引导系统的精确导航允许在95％的病例中进行单次穿刺的成功活检，并且通过应用同轴技术，穿过胸膜的次数为1.1。因为穿刺和胸膜表面显著交叉的数量影响气胸和胸管插入发生，穿过的穿刺和胸膜表面数量的减少了气胸的风险和胸管插入的必要性。
　　 研究有一些局限性。首先，气胸和胸管放置的低发生率显然部分是由于患者选择，排除了严重肺气肿患者。其次，最终诊断仅通过手术组织病理学证实了，而其他病例通过影像学和临床随访证实。
　　 总之，磁共振成像引导下经皮同轴切割穿刺活检是一种准确，安全的小肺结节评估诊断技术。