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肺部结节
肺部小结节相关知识
孤立性肺结节

  目前,孤立性肺结节的一个公认定义是肺部单个,明确定义的放射性病变,完全由含有空气的肺组织包围,直径小于或等于三厘米,无肺不张,肺门扩大或胸腔积液。孤立性肺结节可以是良性的也可以是恶性的。他们最常见的原因包括感染和局部炎症。它们通常代表肺部恶性肿瘤,特别是小腺癌和支气管肺泡癌。然而,良性和恶性孤立性肺结节及其治疗之间的区别仍然是一个热门且具有挑战性的研究课题。本研究描述了在抗感染治疗后23天通过胸部计算机断层扫描确认胸腔积液的孤立性肺结节病例,并通过电子计算机扫描引导肺活检诊断出肺腺癌。报告从初始诊断到胸膜转移的进展,并包括全身正电子发射计算机断层扫描和胸腔积液表皮生长因子受体突变检测结果。
   由于孤立性肺结节很小并且与极少数和轻微的临床表现相关,特别是在几乎没有症状的早期肺癌中,临床医生经常回答各种成像方法以在没有太多临床信息时检测孤立性肺结节。电子计算机扫描目前被认为是肺结节最敏感的影像学检查。特别是多层螺旋电子计算机扫描的引入极大地提高了肺结节诊断的检出率和定性准确性。利用电子计算机扫描技术,良性和恶性孤立性肺结节的分化主要基于形态学特征。孤立性肺结节的基本电子计算机扫描形态学征象包括大小、边缘特征、内部结构和外周征。在最初的介绍中,患者表现出右上肺胸膜压痕,胸部电子计算机扫描周围有毛刺。这些都提示恶性肿瘤,因此患者应该进行进一步的肺活检以尽快确诊,而不是采取抗感染措施。
   电子计算机扫描引导下经皮穿刺细针穿刺活检是介入性胸部放射学中必不可少的诊断技术,是肺部疾病诊断或鉴别诊断的重要方法之一。随着电子计算机扫描技术的应用和针活组织检查的不断改进,电子计算机扫描引导肺活检的肺部疾病的诊断准确性大大提高。经皮穿刺细针穿刺活检对肺组织的侵袭性较小,是一种安全、可靠、准确的方法,并发症少。它具有独特的价值,特别是对于在肺动脉周围区域进行支气管镜检查无法获得的病变。患者接受电子计算机扫描引导下经皮肺活检,其中针准确到达病变部位并获得标本。活检期间未发生气胸,咯血或其他并发症。
   在临床实践中,对于具有敏感表皮生长因子受体基因突变的晚期肺癌患者,推荐使用一线表皮生长因子受体治疗; 对于没有敏感表皮生长因子受体基因突变或未知表皮生长因子受体突变状态的患者,强烈建议采用一线铂类双药化疗。
   简而言之,孤立性肺结节的诊断是一个综合评估过程。与血清肿瘤标志物和经皮肺活组织检查相结合的成像研究可以提高孤立性肺结节的诊断准确性。孤立性肺结节的治疗应考虑到结节的性质,个体因素和遗传结果,并需要个体化的治疗方案。

 

 
肺癌与肺结节简介
  肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
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