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肺部结节
肺部小结节相关知识
肺内膜样结节

  微小的肺部脑膜上皮样结节是无症状的肺结节,代表肺标本中的偶然微观结果。大部分上皮样结节都看到妇女和在一些研究中,他们在右肺比左边更常出现。最近的研究已经表明,这些病变倾向于呈现患者肺血管疾病,特别是肺动脉高压和血栓栓塞性疾病/梗死和在吸烟引起的呼吸性细支气管炎相关性间质性肺病。在显微镜下,病变由以小静脉为中心的中等大小的上皮样细胞的巢或轮生组成,细胞被细长或带有卵圆形细胞核,细颗粒染色质和不明显的核仁,具有丰富的嗜酸性细胞质,显示细胞边界不明确。从历史上看,上皮样结节被认为具有氧监测功能作为化学感受器,但随后的电子显微镜研究未能显示神经内分泌分化,而是显示超微结构特征提示脑膜上皮分化。在免疫组织化学染色的基础上,主要是上皮膜抗原和波形蛋白的阳性,以及细胞角蛋白,肌动蛋白,嗜铬粒蛋白和突触素的阴性研究,建议将这些病变标记。
   如该期刊中的先前通信所述,上皮样结节可被视为在肺同种异体移植受者上进行的监测经支气管活组织检查中的偶然发现。根据临床和影像学发现,上皮样结节可能是供体来源。尽管他们的研究仅依赖于临床信息,但尚未对肺同种异体移植受者中的上皮样结节进行进一步研究以进一步记录他们的观察结果。在这个简短的对应中,通过在性别不匹配的患者中利用染色体原位杂交来支持他们的印象,这些患者在他们的肺同种异体移植物的监测经支气管活检中被注意到具有上皮样结节。
   匹兹堡大学医学中心的患者档案;对所有肺同种异体移植物进行了长老会医院的检查,其中在经支气管活检时注意到上皮样结节,并且存在受体和供体性别不匹配。虽然6名患者符合标准,但只有2名患者有足够的福尔马林固定石蜡包埋组织进行嵌合分析。苏木精-伊红切片上的上皮样结节区域与杂交载玻片匹配,并使用一系列过滤器进行评估。拍摄每个诊断细胞的数字图像。免疫染色显示上皮样结节细胞染色上皮膜抗原和波形蛋白并且不表达组织细胞标记物。
   研究组包括两个案例。一名妇女接受了男性同种异体肺移植治疗特发性肺纤维化,并在移植后1年进行了上皮样结节鉴定;另一例是女性肺同种异体移植的男性接受者,用于严重吸烟引起的闭塞性细支气管炎,并且在移植后5年发现了上皮样结节。在每种情况下,包含脑膜上皮样结节的细胞显示供体表型
   这项对含有上皮样结节的2例肺同种异体移植物的有限研究表明,包含这些良性结节增殖的细胞是供体而不是受体来源。这是有意义的,因为在同种异体移植肺中发生的非同种异体反应性病理过程和干细胞着色方面存在持续的理解。这些过程已经证明,例如,复发性肉瘤的肉芽肿中的组织细胞是受体来源,移植后淋巴组织增生性疾病中的增殖淋巴细胞最常见于受体来源,并且复发性淋巴管平滑肌瘤病中的增殖细胞具有受体病因。由于它们的体积小以及需要重新进行石蜡块进行嵌合体研究,性别不匹配的受体中只有2个可用于研究,但它们提供了令人信服的证据,证明这种细胞增殖来自捐赠的移植物。这一观察结果证实了该期刊发表的早期研究,主要利用临床数据得出这一结论。

 

 
肺癌与肺结节简介
  肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
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