计算机断层扫描、成像技术的进步导致肺结节检测小于5 毫米。研究发现，在这个年龄组的患者中，界限清楚的结节往往比成人更恶性，其中恶性病变更可能定义不明确，并且小于5 毫米的病变可能是恶性的。因此，恶性肿瘤病例的计算机断层扫描结果可能因儿童和成人而异。
　　 报道计算机断层扫描引导下针刺和6例患者肺结节的定位。然后通过胸腔镜切除这些病变。从那以后，许多研究报道了这种技术用于切除成人肺结节，但只有少数人描述了它在儿童中的用途
　　 小肺结节的诊断和治疗对小儿癌症的治疗具有重要意义。研究表明胸腔镜下切除小肺结节，术前采用计算机断层扫描引导针钩线是一种安全有效的方法来诊断这些结节。该技术需要外科团队之间的良好协调。协调不仅仅局限于本地化程序结果的传达。它包括术前讨论进行本地化的可行性，告知外科医生任何气胸的发展; 并在胸壁上应用宽松的敷料在定位完成后，在导线的出口位置而不是牢固地捆扎它。麻醉师的作用同样重要，包括在定位程序，患者转移和胸腔镜检查前建立单肺通气期间提供足够的麻醉。这种微创技术可减轻患癌症或疑似癌症的儿童的身体和心理负担，同时产生肺结节的重要诊断信息。
　　 不将这种技术用于肺门附近的病变，因为放射科医生可能不习惯将针插入具有重要解剖结构的区域。对于这种病变，进行胸廓切开术。然而，即使病变位于裂隙附近，也会使用这种技术。使用钩线定位技术治疗小胸结节，这些肺结节位于胸膜下或胸膜表面以外几厘米处。术前结节局部采用计算机断层扫描引导针和钩线，以便于胸腔镜楔形切除术。还注射少量亚甲蓝以染色结节周围区域，针通路和内脏胸膜。
　　 据报道，在胸腔镜检查中未能定位胸膜下结节可导致开胸转换的46％。将分类定位技术分为3种类型，后来在其他研究中进行了详细描述：胸腔镜检查中成像模式的定位，包括术中超声检查和计算机断层扫描 透视; 注射染料、造影剂、放射性核素或有色粘合剂的 术前定位; 用钩丝放置术前定位。
　　 关于肺结节术前定位的儿科研究很少。据报道，12名患儿平均年龄12岁的胸腔镜肺活检成功，在计算机断层扫描引导下使用术前亚甲蓝注射治疗结节定位; 他们没有使用额外的钩线进行定位。
　　 研究中的一名患者有上叶肺不张。其他并发症如胸膜炎疼痛、肺出血、血胸、长时间漏气、肺炎和保留线碎片已被报道。
　　 在研究中，无症状性气胸和导丝滑脱的发生率在先前研究报告的范围内。在研究中转为开胸手术的转换率高于成人在类似技术中观察到的转换率，但报道了一个相对较大的儿科人群。研究受到其回顾性设计以及相对较少数量和异质人群的限制。然而，就所知，这是对儿童这项技术的最大研究。推荐这种技术用于位于胸膜下的小肺结节。不主张使用胸腔镜治疗肺结节的治疗方法。得出结论，如果外科医生和放射科医生之间有密切合作，那么术前定位小肺结节，计算机断层扫描引导钩丝放置，然后进行胸腔镜切除是儿科人群安全有效的手术。通过使用这种优雅的定位技术，可以在胸腔镜检查时识别大多数小肺结节。