肺结节被定义为球形，放射线不透明度小于直径三厘米，完全由肺组织包围。氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描已被广泛用于多个肺结节的鉴别诊断，因为它能够有效地检测任何肺结节，以及身体其他部位的结节中，除了监测结节。具有高代谢活性的肺结节通常被认为是转移性的。根据美国胸科医师学会的临床实践指南，目前多种高代谢活性肺结节患者的治疗策略包括放射照相随访，组织取样或手术切除。临床医生需要讨论替代管理策略的风险和益处，并引起患者偏好;然而，在案件的最佳管理方面尚未达成普遍共识，这导致了某些挑战。
　　 目前的研究描述了患有多个具有高代谢活性的肺结节的患者的情况，其中提出了肺癌转移的初步诊断。然而，通过常规方法无法获得足够的诊断澄清，因此通过视频辅助胸腔手术进行多个结节活检。这导致了意外的诊断，这需要更好的预后和治疗策略的改变。本研究的目的是评估在广州医科大学第一附属医院观察到的病例中，视频辅助胸腔手术对多发性结节活检在诊断多种高代谢活性肺结节中的作用。
　　 多个高度代谢活性的肺结节是在临床实践中常见的，与所述的肺结节经常导致肺癌转移。然而，存在的假阴性结果为结节小于一厘米关于高度分化腺癌和缓慢发展的恶性肿瘤。具有高代谢活性的多个肺结节的存在总是与诊断和治疗挑战相关。在本案例中，考虑到年龄、吸烟史、症状、治疗和计算机断层扫描结果等因素，肺癌转移是主要结论。因此，需要采用精确的方法来确保早期发现恶性结节，以改善预后。
　　 结节治疗的主要目标包括恶性结节的尽早识别和手术治疗良性结节。经支气管肺活检是一种中度侵入性技术;然而，由径向探头支气管内超声检查或电磁导航支气管镜检查引导的灵敏度具有改进的潜力。用于外围结节，经胸针穿刺的灵敏度比经支气管肺活检的更高。然而，当结果为负时，挑战变得明显;此外，很容易忽视其他疾病的共存。当一个结节具有阳性病理时，这可能导致误诊和诊断错误。在本研究中，在经支气管肺活检未能提供阳性结果后，经胸针穿刺进行活检相对困难，更容易考虑肺癌转移的诊断，如果获得阳性病理结果则延迟治疗来自经支气管肺活检。因此，经支气管肺活检和经胸针穿刺在诊断多种高代谢活性的肺结节方面表现出许多限制。
　　 视频辅助胸腔手术肺活检对于诊断具有高代谢活性的多个肺结节具有基本优势。它减少了手术创伤，住院时间，术后疼痛以及完全恢复患者正常活动所需的时间。此外，手术中未观察到术中或术后死亡或显着的术中并发症。通过双腔气管导管使用肺通气在全身麻醉下进行活组织检查。最近，已经证明视频辅助胸腔手术可以在胸腔插管麻醉下进行。它提供了整个肺表面，胸壁和纵隔的良好可视化;此外，它可以在一次手术期间进行多个结节活组织检查。获得的样本提供了通过术中冰冻切片组织学获得快速，确定和明确诊断的潜力。由于该程序已被更广泛地使用，可检测的结节直径范围已扩大，据报道在三至三0毫米之间变化。当由于结节太小或太远离胸膜表面而难以检测胸膜下结节时，可以立即使用带有绳子的钩线放置术前计算机断层引导标记，以进行视频辅助胸腔手术肺活检。然而，对于肺癌转移的患者，手术只是提供诊断的手段;因此，患者总是可以选择保守治疗方案。在本研究中，考虑到肺癌转移的年龄、创伤、经济和初步诊断，患者不愿意进行视频辅助胸腔手术。在说服患者重新考虑并同意接受视频辅助胸腔手术后，对不同的结节进行视频辅助胸腔手术肺活检，并达到肺结核的诊断。然后实施标准治疗方法，即用系统性纵隔，肺门和腹腔淋巴结切除术进行肺叶切除术，这避免了延迟并改善了患者的预后。
　　 总之，在本研究中，视频辅助胸腔手术肺活检被证明是一种安全有效的方法，能够以微创方式通过多个结节活检进行准确诊断。在这种情况下，该程序特别有益，因为它避免了过多的器械检查，误诊和不适当的治疗。