周围肺结节 |
需要胸腔镜楔形切除肺以用于诊断或治疗目的的病例数增加。计算机断层扫描及其普及的进步提供了检测小周围肺结节的机会。在某些情况下，由于病变大小或与胸膜的距离，术中定位很困难。在这种情况下，术前标记是必要的。
有报告表明，用于标记所述自适应准则尚不明确和各种标记程序本地化如无线电制导、活体染料、荧光并针导线方法有几个优点和缺点。虽然经皮计算机断层扫描引导下的钩丝放置是一种相对简单的技术并且在许多设施中进行，但是已经报道了由内脏胸膜穿刺引起的并发症，例如气胸、血胸、肺内出血和空气栓塞。虽然通过支气管镜检查注射造影剂如硫酸钡的标记技术具有相对较少的并发症，但需要薄支气管镜和熟练的从业者。因此，并非所有设施都提供这些技术。对于成功的胸腔镜下切除小周围肺结节，必须采用安全、简便的标记技术，避免胸膜穿刺。
寻求安全且容易的标记技术用于外周肺病变的定位。标记技术安全，避免胸膜穿刺，易于实施，不需要任何特殊设备，技能或投资。
内脏胸膜穿刺引起的并发症已被证实与计算机断层扫描引导的钩丝技术存在问题。类似并发症已报道该插入颜料或造影。特别报道了伴有心脏或神经系统症状的全身性空气栓塞，包括空气栓塞后心肌梗死死亡。使用支气管镜将造影剂如硫酸钡插入病灶附近的支气管的技术的优点包括相对较低的并发症发生率； 但是，他们需要特殊的装备和技能。此外，这些技术需要频繁的计算机断层扫描或术中荧光检查，并且患者和从业者的辐射暴露水平是有问题的。与以前的技术相比，几乎不需要接触辐射。由于其他定位方法显示出一些轻微或重大并发症，因此没有理想的技术可用。
根据经验，在所有情况下标记距离病灶一厘米以内。认为手术位置，针插入角度和呼吸运动会影响准确性，因此需要进一步研究。
未进行术前标记时，根据影像学表现进行病变识别； 但是，在某些情况下，术中定位需要很长时间。相信，如果针对标记区域进行视觉检查和触诊，技术可减少胸腔镜手术中的定位时间。
当在外科手术中，由于它们与胸膜的距离而难以触及靶向病变时，仅使用技术来识别它们的位置并不容易。此外，类似于钩线技术，技术不适用于以最短的方式无法从体表到达的病变。在这种情况下，应进行设计的节段性切除术。
总之，设计了一种新的，安全且简单的标记技术 - 胸内冲压方法 - 避免胸膜穿刺。相信，技术不仅可用于胸腔镜手术中的病变定位，还可缩短识别病变位置所需的时间。 |
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| 肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 |
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