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肺部结节
肺结节最新信息
微小肺部脑膜上皮样结节

  在肺部计算机断层扫描中,微小的肺部脑膜上皮样结节表现为小的磨玻璃混浊,这一发现与肺癌尤其是原位腺癌一致,并且通常无法可视化或触诊术。肺隐球菌病经常表现出类似于肺癌的计算机断层扫描表现和氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描的假阳性。遇到了罕见的共存上皮样结节和肺隐球菌病模仿肺癌的病例。
   胸部计算机断层扫描显示孤立性肿瘤在正电子发射断层扫描上有高积累,并且在双侧肺野中也显示出一些小的磨玻璃混浊。术前临床诊断如下:原发性肺癌伴多发性肺转移和同期多发原发性肺腺癌。由计算机断层扫描引导的碘油标记辅助的胸腔镜检查使能够将它们诊断为共存的上皮样结节和肺隐球菌病。
   吸入新型隐球菌引起的肺隐球菌病是一种传染性真菌病,常在免疫功能低下的宿主中发生。然而,感染可以发生在免疫力正常的个体中,并且有时在健康检查期间在胸部X射线上偶然检测到,如在这种情况下。有一些胸部计算机断层扫描扫描报告显示单个结节性阴影伴有毛刺,周围血管收敛,以及肺隐球菌病的胸膜压痕。正电子发射断层扫描有时显示氧葡萄糖在肺隐球菌病中的积累,因为氧葡萄糖在巨噬细胞和由此产生的年轻肉芽组织中积累。这种性质的计算机断层扫描发现和氧葡萄糖的积累使得难以区分肺隐球菌病与肺癌,通常建议手术诊断它们。
   上皮样结节由增殖的细长或带状细胞组成,卵圆形细胞核类似于脑膜上皮细胞。它们中的大多数都非常小,并且通过切除肺部的光学显微镜检查或尸检时偶然发现。所报告的这些结节的发生率是7-13.8%的手术切除。最近的高级计算机断层扫描显示上皮样结节为磨玻璃混浊,需要区别于肺癌,尤其是原位腺癌。目前,上皮样结节的起源或意义仍然不确定。据报道,一些上皮样结节显示单克隆扩增,其他上皮样结节是多克隆; 它们是反应性病变而不是肿瘤。这是首次报道的共存上皮样结节和肺隐球菌病的病例,目前尚不清楚上皮样结节是否与肺隐球菌病相关。肺切除球菌切除后1年计算机断层扫描和氟康唑给药显示多个剩余的磨玻璃混浊没有变化,这可能表明上皮样结节不是肺隐球菌病的反应性病变。希望进一步调查上皮样结节。
   肺部小结节在计算机断层扫描上检测为小磨玻璃混浊,因为这种情况不能在手术中触诊或观察到; 因此,通常需要一些定位技术来切除它们。在胸腔镜检查之前。与其他鉴别小肺结节的方法相比,如钩线技术,钡标记或染料标记,该方法具有以下优点:由于碘油标记,阻止了结节周围正常肺组织的过度切除结节为清晰斑点,碘油长时间保留,解决了脱位或同时需要计算机断层扫描和手术室的问题,对病理结果没有影响。此外,该方法具有的并发症如气胸。用于定位小磨玻璃混浊的碘油标记对于切除非常有用。
   遇到了罕见的共存上皮样结节和肺隐球菌病模仿肺癌的病例。由计算机断层扫描引导的碘油标记辅助的胸腔镜检查使能够诊断它们。

 
肺癌与肺结节简介
  肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
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