结直肠癌是乳腺癌和肺癌之后第三种最常诊断的癌症。目前的指南建议对所有患者进行胸部，腹部和骨盆的分期计算机断层扫描扫描，以检测转移性疾病。分期的最佳策略，特别是胸部分期，是争论的主题。最近的综述得出结论，不确定性肺结节和肺转移瘤 计算机断层扫描检出率增加的临床意义尚不清楚，并且明确表示需要进一步研究胸部的最佳成像策略。
　　 在对原发性以及转移性沉积物的最佳治疗的影响方面，癌症治疗的所有阶段中转移性疾病的鉴定都是重要的。然而，通过计算机断层扫描检测的小结节的形态学特征的表征是困难的，这意味着一个显著比例被标记为不确定的。虽然大多数肺结节是那些太小而无法表征的肺结节，但是有一些较大的结节未能证明具体的良性或恶性特征，因此也无法进行分类。
　　 尽管肺结节在结直肠癌中的重要性日益明显，但文献中对其重要性的共识仍然很少。报告的费率是可变的。绝大多数是良性的，但有是没有证据或关于管理最佳实践的审查。争论的问题包括在检测，间隔扫描和化疗时使用进一步的成像方式。
　　 目的是研究某些基于患者和疾病的因素是否可用于为结直肠癌的肺结节进一步调查，治疗和结果提供指导，以期使管理标准化以优化结果和更好地瞄准资源。此外，由于涉及的患者人数较少，目的是在可能的情况下通过汇总分析完成对文献的全面审查。
　　 这项研究和文献回顾突出了根据患者，结节或肿瘤特征管理不确定肺结节和预测可能结果的困难。另一个困难是对肺结节分类缺乏共识。通常，那些结节太小而无法评估密度和形状等放射学特征。在所审查的研究中，只有一个描述了不确定结节的特征。这被定义为偶然的软组织混浊，肺实质内没有钙化。学会指南在将病理学定义定义为“异常组织的小的，近似球形的，局限性的焦点”并且放射学定义为“圆形不透明度，至少中等边缘且不大于三厘米”之前，还强调了定义肺结节的困难。最大直径“。这些相当非特定的描述使放射科医师在进行诊断时几乎没有支持。在良性和恶性结节之间的区别中可以考虑的其他特征包括钙化模式，脂肪含量和固体与非固体外观。
　　 学会指南还旨在根据恶性风险制定明确的肺结节管理计划。他们认为相关因素是结节的大小和恶性肿瘤与感染的一般患者风险因素，包括年龄、结节数、原因不明的发热和远处原发性恶性肿瘤。然而，数据集的结果与这些结果不一致，关于结节大小没有发现任何重要性，并且多个结节的存在是恶性肿瘤的风险因素，而不是表明如所建议的增加传染源的可能性。值得注意的是，在定义这些指南时考虑的大部分研究主要来自肺癌筛查计划。很难知道这些是否可以直接外推到具有确诊的原发性胸外恶性肿瘤的肺结节。转移和指南认为显着的转移表明这种外推是不合适的，并且特别需要关于与胸外恶性肿瘤相关的肺结节的更具体的指导。
　　 由于所涉及的研究性质，本评价存在一些局限性。包括已证实可切除的肝转移的一组患者的所有结节，表明原发性肿瘤在性质上更具侵袭性。此外，由于数据有限，汇总的结果分析很困难，这意味着群体规模仍然很小。然而，在可能的情况下，该分析证明了多重结节和淋巴结病在肺结节结果方面的重要性。
　　 提出了一种管理途径，鼓励在存在转移的危险因素时使用替代影像学方法。在没有风险因素的情况下，应鼓励使用间隔扫描。认为这些风险因素是存在多种结节或淋巴结病。正电子发射型计算机断层摄影是肺病的一种合适的替代成像方式，自己的队列中的所有病变的特征在于使用正电子发射型计算机断层摄影时。其他形式，如正电子发射型计算机断层摄影计算机断层扫描，也可能适用。还应进行进一步的成像，其中有任何疾病进展的迹象，并且患者被认为适合进行外科手术。