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肺部结节
肺结节最新信息
复发性肝泡型棘球蚴病

  多房棘球绦虫是狐狸绦虫,是棘球绦虫属几种人畜共患病中最具致病性的,因此多房棘球绦虫可引起感染,导致可能致命的慢性肝脏感染,称为人类肺结节。多房具有广泛的地理范围,主要是整个北半球,包括欧洲中部最北部和中部欧亚,向东延伸至日本流行地区和北美的部分。狐狸和其他犬科动物是多房棘球绦虫的天然决定性宿主。主要是啮齿类动物和包括人类在内的有蹄类动物,被意外摄入最终宿主粪便中的卵所感染。通过小肠大部分到达肝脏但也到达其他器官,通过摄入中间宿主的寄生器官感染最终宿主。人肺结节是一种具有潜在致命性,慢性进行性肝脏感染的多房棘球绦虫,其特征在于长的无症状潜伏期,在此期间发展出侵入性肿瘤样多囊泡和外源性出芽的肿块状病变。寄生性病变由显微镜下的致密肉芽肿浸润和微钙化组成,最终可能发生坏死性空洞。在韩国肺结节从未被报道。
   在东亚大学医院肝脏显示一个大小不明确的肿块,计算机断层扫描成像无淋巴结肿大。对比增强计算机断层扫描扫描显示低衰减质量对比剂注射后无增强或增强不良。这些放射学检查结果表明肝脏肿瘤无坏死。虽然考虑了非肿瘤性肿块,但应该在放射学上排除胆管癌恶性肿瘤。来自常规化学,血清学电解质谱,血液激素分析肿瘤标志物和尿液分析的实验室数据均在正常范围内。为了排除任何恶性肿瘤的可能性进行左肝切除术。在手术期间通过活检肝脏肿块制成的冷冻切片显示出坏死性肉芽肿性炎症。肺叶切除的肝脏显示相对划分的肿块,在切割表面上显示出严重的坏死。组织学上观察到在囊性空间内广泛的凝固性坏死,肉芽肿和分散的无细胞膜状壳。这些严重和组织学发现与肝脏的寄生虫感染相对应,但未处理特定寄生虫物种的鉴定。
   肺结节仅限于北半球的传播。虽然日本最北部岛屿北海道被称为流行地区,并在这些日子里,在韩国人类肺结节没有通知研究人员的知识。此外在非流行地区肺结节足以与恶性肿瘤相混淆并被误诊。研究人员经历了一个不寻常的临床病例,抱怨肝脏肿块具有非肿瘤的组织学特征,并提示寄生虫感染和持续临床怀疑恶性肿瘤。即使她一直居住在最近发展和工业化的金海市,但是她是一个农村社区她否认有任何与家畜,宠物和牲畜接触的历史并且从未到过其他国家。在这方面强烈建议可以采用进口动物的可能感染途径。关于韩国人类绦虫感染的文献综述,认识到大多数人类包虫病病例是来自韩国以外的进口病例,除了可能的土着病例,它们都是由细粒棘球绦虫引起的囊性包虫病引起的,而不是肺结节。
   肺结节是罕见但致命的。它具有晚期转移的风险通常导致肺或脑的继发性病变。在诊断后的几年内未治疗患者可能会出现致命的结果。当检测到通过成像技术可视化的缓慢生长的肿瘤时,通过成像技术检测的典型器官病变,例如腹部超声计算机断层扫描和磁共振成像,通过血清细胞检测多房棘球绦虫特异性血清抗体,与肺结节相容的组织病理学,临床标本中多房棘球绦虫核酸的检测。在这种情况下缓慢生长和复发肿块的计算机断层扫描成像显示不明确的低密度肿块,对比剂注射后增强很差或没有增强,动脉和门静脉相位没有差异,这是肝脏肺结节的特征。在研究人员的病例随访期间两肺均出现多个基底结节显示肺扩张,有时很难排除病理和临床上的其他寄生虫感染特别是在非流行地区。多发性囊肿大部分是空的并沿与特性染色孢囊的内侧组织学膜是兼容肺结节。
   此外在研究人员的病例中发生了膈上淋巴结参与计算机断层扫描成像。淋巴扩散已被假设构成传播路线,然而在肺结节淋巴结的实际人为参与尚未经常报道。在研究人员的病例中没有进行肺结节研究的淋巴结活检。研究人员没有进行血清学和分子研究来检测多形汉逊酵母特定的血清抗体和核酸直到本文发表之前。然而随后进行了这些研究,结果将在其他地方公布。在流行地区,肺结节被认为是最严重的寄生性人畜共患病,未来肺结节发病率可能会增加,尽管各地区的发病率不同。因此用于检测感染了多形汉逊酵母的人和动物的分子和免疫技术以及综合防治措施已经取得进展以日本为中心。

 
肺癌与肺结节简介
  肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
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