在随访期间，患有已知恶性肿瘤的患者通常进行筛查研究以检测复发或转移。氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描越来越多地用于筛查，通常与计算机断层扫描结合使用。然而关于氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描检测已经扩散到肺部的胸外恶性肿瘤的准确性知之甚少。最近，已经进行了视频辅助胸腔镜手术用于切除小肺病变。这种技术不那么痛苦和侵入性，因此比开胸手术更容易被患者接受。
　　 在这项研究中我们在已知恶性肿瘤疑似肺转移的病例中进行了视频辅助胸腔镜手术。该研究的目的是通过视频辅助胸腔镜手术技术确定氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描在检测肺转移中的准确性，该技术允许对已知恶性肿瘤患者的小肺结节进行切除活检。我们前瞻性地研究了接受过先前治疗的恶性肿瘤的后续护理的患者。在常规随访护理期间，胸部计算机断层扫描和氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描上发现了小的肺结节。进行诊断性视频辅助胸腔镜手术作为转移评估的一部分。计算机断层扫描和氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描结果以及移除的结节的组织病理学。根据临床报告转录胸部计算机断层扫描结果，并通过结节测量对图像进行回顾。从我们机构的放射学读数中抽取出具有最大标准摄取值的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描成像结果。
　　 在手术室患者被定位为视频辅助胸腔镜手术分离手术肺。在准备和覆盖之后，创建了三个工作端口并且肺部可视化。切除的肺楔从胸部移除。触诊证实切除了正确的肺结节。冰冻切片组织病理学评估确定了病变的性质。独立样本检验用于统计分析。使用标准视频辅助胸腔镜手术楔形切除技术在第一次尝试时切除所有病变。胸腔引流术后中位数长度为几天。未发现术中或术后并发症。小肺结节中有几例是恶性的。结节的组织病理学是转移性腺癌几例，原发性腺癌，几例鳞状细胞，尿路上皮癌良性诊断包括几例肺结节性肺炎细支气管肺泡癌。接受切除术的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描的总体敏感。在肿瘤大小中，未发现恶性和良性组织之间的关联。构建受试者操作特征曲线并确定用于诊断转移性小肺结节的临界值。
　　 小肺结节的推测诊断基于几个因素患者的年龄相关症状，光片上病变的外观以及病变存在的时间长度。单一肺结节在患有已知癌症的患者中更可能是恶性的。全身癌症监测的想法非常吸引人，并且对于一些人来说迫使使用氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描作为各种恶性肿瘤复发的筛查工具。集成的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描可以评估，特别是在小肺结节中，提供重要信息并有助于指导治疗。此外整合的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描可提供其他靶标，其具有需要在切除之前进行活组织检查的转移性疾病。最近评估了纵隔和肺门淋巴结最佳值。
　　 氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描的良恶性肺部病变的分化的有用性已在各种研究。报道的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描的灵敏度和特异性。与良性病变相比在恶性病变中显着增加，并且被认为是恶性肿瘤的临界点。表示根据给药剂量和受试者体重归一化的病变的摄取。事实上，已经定义了许多可能影响标记葡萄糖摄取的因素，因此建立固定值并不容易区分小肺结节的良性和恶性。还研究了许多用于校正由高血糖引起的低估的公式，例如根据患者的血清葡萄糖水平调整该参数的值。使用这种方法一些作者的技术再现性略有提高。尽管已有大量关于氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描对原发性肺癌肺结节的敏感性的报道，但关于对胸外恶性肿瘤转移性肺部病变的敏感性的信息很少。
　　 现代计算机断层扫描扫描仪的检测率远远高于计算机断层扫描扫描仪。即使在小结节的情况下，我们也可以使用计算机断层扫描定位来识别转移。准确及时地诊断肺结节对于已知恶性肿瘤患者的正确管理至关重要。转移性肺部病变对接受诊断为恶性肿瘤的患者的治疗选择的影响是巨大的。然而这些病变的小尺寸使得诊断变得困难。肺部病变的确诊有时不是因为真正病变的不可访问或样本大小。计算机断层扫描下支气管镜活检和经皮穿刺活检是有用的方法，然而它们并不总能产生明确的诊断，因为结果取决于技术和肿瘤大小。此外标本可能太小而无法诊断并且可能需要进一步检查阴性活检结果。外科肺活检被认为是用于未确诊小肺结节的患者的最终诊断方式。
　　 由于降低的发病率，大桶取代了开胸术作为首选的外科手术方式，用于诊断不确定肺结节的切除活检。如果我们难以识别病变或边缘，我们会通过端口使用手指触诊。当我们寻找病变时，我们也使用止血钳来感受肺部表面。它通常认为大桶活检减少术后疼痛和功能障碍，导致更少的手术疤痕，同样有效地获得组织学诊断。