早期检测检测到的肺结节进行管理 |
肺结节是低剂量计算机断层扫描扫描早期发现肺癌最常见的病理结果。肺癌的早期阶段通常表现为肺结节; 然而，最常见的小结节主要是良性的。这些良性结节是筛选研究中高百分比的假阳性检测结果的原因。需要适当的诊断算法来减少假阳性筛查结果并提高肺癌筛查的特异性。搜索算法基于本文中全面描述的一些基本原则。首先，结节的直径可以区分为大的可能是恶性的和小的最良性的结节。其次，计算机断层扫描肺结节的某些形态学特征可以证明其良性。第三，小结节的生长是恶性肿瘤的最佳非侵入性预测因子，并被用作进一步诊断检查的触发因素。现在，本文将介绍使用正电子发射断层扫描和对比度增强以及侵入性诊断测试的非侵入性测试。使用计算机断层扫描的不同结节形态与不同的生物学行为相关，并且需要不同的随访算法。目前，德语国家没有强制性算法来管理肺结节，这反映了当前的知识状态。
低剂量计算机断层扫描早期发现肺癌是许多国家临床研究的主题，美国已经推出了健康保险报销计划。到目前为止，在德国这是不可能的。这与X射线条例相反，X射线条例没有预见到电离辐射的个别筛选试验，以及专业协会的负面建议。在不久的将来，可以预期法律框架的变化，因为从根本上可以进行X射线检查的个人筛查。与此同时，修订后的肺癌指南将包括一个弱建议，即在某些条件下采用低剂量计算机断层扫描早期发现肺癌。因此，这种检查方法的实际方面在德国也将变得更加重要。
结节表示由在早期检测肺癌的上下文中，低剂量计算机断层扫描的迄今最重要的阳性结果。它们是一种诊断困境，因为它们是在一方面非常频繁，并且主要良性，另一方面，肺癌的早期阶段通常也表现为圆形焦点。因此，筛选研究中超过一定大小的圆形猪群被视为阳性筛查试验，结果是在早期检测计划中发生了高比例的假阳性结果。
因此，减少误报是确保普遍接受筛查方案的重要步骤。肺圆形猪群的管理特别重要，特别是当圆形炉床被评定为阳性测试结果以及在何种条件下进一步阐明时的问题。
目前在德国没有令人满意的，普遍有效的建议，用于管理使用低剂量计算机断层扫描的早期检测检查中发现的肺圆损伤。
德国指南肺癌并未充分反映当前的知识状况;预计未来几年不会更新这些建议。
目前，人们应该遵循现有的国际建议。
美国Lung-RADS专门用于肺癌的早期检测，但使用起来很复杂，并且最好在软件实施中实施。
随着德国可能引入低剂量计算机断层扫描早期肺癌的检测，肺圆病变的管理标准化将变得更加重要。
反映目前发现的圆形猪群管理知识状况的建议仍然需要专业学会的工作。 |
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| 肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 |
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