识别小肺结节的便捷方法 |
由于在视频辅助胸腔手术期间难以发现小尺寸的周围肺部病变，已经开发了各种标记技术。特别地，计算机断层扫描引导的肺针标记可用于识别肺结节。然而，有时并发症引起严重的后遗症或死亡，如气胸、肺内血肿、血胸和空气栓塞。因此，研究人员开发了一种新的在电子计算机断层扫描引导下标记的方法，只需要一个标志与身体表面和没有上的魔术标记进行胸腔穿刺和确定使用龙胆紫溶液手术期间染色。此外，使用几何修改技术来识别肺结节的困难位置。方法是如此安全和容易，研究人员已经应用它来定位皮肤切口并确认切除切除术的边缘和冰冻切片中的结节。
结节在手术过程中重力移动，因为患者的位置从仰卧位变化。此外，术前电子计算机断层扫描扫描结节的原始位置与术中肺放气后的位置不同，这使得识别小结节更加困难。此外，小而无法触及的磨玻璃结节位于肺表面的深处。因此，术前标记病变非常重要。
各种标记程序已被用于定位结节，电子计算机断层扫描引导线圈喷射中，用亚甲基蓝注射，放射性同位素电子计算机断层扫描引导下标记和定位，有色胶原、活体染料、透视和电子计算机断层扫描引导下经皮针定位。这些方法有几个优点和缺点。尽管经皮电子计算机断层扫描引导线放置是一种常用的技术在许多设施进行的，从脏胸膜穿刺，如气胸，血胸，肺内出血和空气栓塞引起的并发症，已经报道。通过支气管镜检查注射造影剂的标记技术具有相对较少的并发症，但需要薄支气管镜和熟练的从业者。因此，并非所有设施都提供这些技术。另外，先前报道的染料标记方法不能用于根尖结节或纵隔和膈面，或肩胛骨; 这是因为它们无法从体表到达。然而，使用肺结节的几何坐标修改了该方法。该方法可应用于肺表面附近的所有肺结节。
此次方法的优点是：没有空气栓塞的风险、容易、快、非侵入性、无需住院、手术前无需最后一分钟标记。另一方面，很难定位位于肺实质中的深部不可触及的肺结节。然而，传统的标记方法难以应用于更深的不可触知的结节。
龙胆紫溶液是一种蓝色染料和强效抗菌剂，也常用于：标记皮肤进行手术和过敏测试; 治疗癣感染; 治疗白色念珠菌和相关感染; 治疗口腔溃疡; 治疗脓疱疮，主要是在抗生素治疗前。即使在低浓度下，龙胆紫溶液也是高度粘稠的。
所有病例的1厘米范围内标记，以尽量减少肿瘤与标记之间的间隙，因为手术位置，身体表面上的标记以及电子计算机断层扫描表上与患者位于同一位置的呼吸运动手术室。另外，左下叶的匹配率低于其他叶中的匹配率。之前没有研究根据病变位置检查匹配率，可能是因为左下叶被动态器官包围，如膈肌和心脏，并随之移动。 |
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| 肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 |
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