侵入性诊断技术可用于确诊肺结节 |
支气管肺泡灌洗支气管镜检查，经支气管活检或针吸，经胸针穿刺，以及通过电视辅助胸腔镜手术或开胸手术切除手术。
用于在免疫功能低下的肺结节患者中建立诊断的主要侵入性技术是支气管镜检查，支气管肺泡灌洗，经支气管活检或针吸，经胸针穿刺，以及通过视频辅助胸腔镜手术或开胸手术切除手术。文化与组织病理评估相结合仍然是诊断的金标准。
所使用的侵入性测试的类型取决于个体情况，并且程序的并发症风险与益处相权衡，包括程序的预期产量和基于结果改变治疗的可能性。
支气管肺泡灌洗的支气管镜检查在患有血液癌症的患者中具有高的微生物学产量。在该患者群体中支气管肺泡灌洗的最近的系统评价发现53%的诊断率。然而，并发症的风险是不平凡的，与被举报严重并发症的发生率。
经支气管活检或针吸可用于取样肺结节，但该方法的产率和免疫抑制患者的并发症发生率尚不清楚。一项关于骨髓移植受者的经支气管活检用于评估弥漫性肺炎的研究报告称没有死亡。
经胸穿刺活检在这些患者中具有高产率，但风险很大。对主要癌症中心的计算机断层扫描引导肺活检的回顾发现，该手术在60%的时间内产生特定诊断，并且经常导致治疗变化。可能出现的并发症包括气胸，肺实质出血，和血胸。这些并发症的风险因素包括病变的大小和手术过程中肺实质中穿过的距离。在该患者群体，可能需要胸管。
通过胸腔镜手术或开胸手术切除手术被认为是在免疫功能正常的肺结节患者中建立诊断的金标准。在免疫功能低下的患者中，开胸活检的诊断率与经胸针穿刺活检相似，但并发症的风险更高。这些患者的胸腔镜手术风险尚不清楚。 |
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| 肺癌的临床表现比较复杂，症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚，取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微，甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重，周围型肺癌症状出现晚且较轻，甚至无症状，常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。 |
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