人们认识到解释错误发生在肺结节放射学中，虽然为它们分配确定的原因更加困难，但它们通常分为三个不同的类别：搜索，识别和决策。人们一直非常关注医学影像研究中的错误，试图理解和减少原因。对错误进行广泛调查需要考虑混淆因素，例如教育和培训，专业知识，视觉感知和搜索。已知疲劳对错误率有影响，其中最佳认知表现有所降低。它也被发现有观察者性能产生负面影响和一些工作一直致力于的方法，可以帮助对抗疲劳的效果。有学者评估了疲劳与视力之间的关系，在疲劳较少时发现视力更好。然而，很少有研究调查次优视力对观察者表现的影响。这可能在放射学中存在问题。已知视力随着年龄的增长而减少，目前放射科医师或报告放射技师没有法律要求定期进行视力检查。有研究人员指出，虽然的极大关注已经支付给质量控制数字显示器，对于那些检查图像的人来说同样不能说。他们继续解释说，并非每位放射科医生在他们的视力研究中都有20/20的视力。提出了两个关键点：
　　 1.一些放射科医师需要进行视力矫正，
　　 2.有些人在15年内没有视力测试。如果没有定期的视力测试，个人很难认识到他们的视力质量已经降低。视觉功能下降的症状可能是渐进的，并且可能不被个体认为与视力有关，他们可能会抱怨其他继发症状，如头痛或红疮，水汪汪的眼睛。假设与年龄一致的视力下降可能对观察者表现产生负面影响。相信不可能有许多其他职业角色有可能如此依赖视力，并且还有机会受到敏锐度降低的严重影响。
　　 已经提出了几种视觉功能测量来帮助确定视力恶化对医学成像的影响。在本研究中，此次的目标是验证通过人工方法诱导视觉功能的降低和与结节检测任务同时评估观察者性能的方法。
　　 本文的目的是验证一种诱导视觉散焦和评估结节检测的方法，作为理解视觉离焦对观察者表现的影响的垫脚石。研究人员发现当用镜片引起散焦时视觉功能存在可测量的差异，但是无法使用小样本的放射科医师在这个模型和模拟结节中发现结节检测性能的统计学显着差异。研究人员现在需要将这种方法应用于一系列临床放射学应用，例如乳房X线照相术中的病变检测，其中观察者任务更加困难和变化。
　　 目前，没有要求提供放射性报告的人进行视力测试。如果不了解视力下降对诊断任务的影响，就没有证据证明这是正确的标准。因此，了解视觉散焦的程度和视敏度的降低会对观察者的表现产生统计上显着的影响是有用的。但是，研究人员并不认为相同级别的视觉散焦会对所有诊断任务产生相同的影响。为了帮助研究人员理解这一点，检查视力下降对检测和决策误差的影响也是很有价值的。决策错误将涉及临床任务，例如搜索乳房病变。通过使用对比度/细节体模执行观察者评估可以更好地表征检测误差。这将告诉研究人员视力的降低是否对已知的确切/背景已知的信号测试中的检测有任何影响。
　　 研究人员认为良好的视力对于提供医学图像的正式报告的人来说是最重要的。然而，这对于前线放射线摄影师来说也很重要，例如任何参与红点或评论系统的人都会发生骨折。放射技师是熟练的从业者，在确保有效管理急性损伤和病症方面发挥着关键作用。如果他们无法尽最大努力完成这项任务，由于视力下降，那么这可能会对患者护理产生负面影响。良好的视觉功能对于检测最小的物体或解决最精细的细节至关重要。
　　 在未来的工作中，还必须考虑疲劳的潜在影响。疲劳是已知对观察者表现的影响和视觉功能已知朝向的端部降低放射工作一天。此外，具有次优视力的观察者使用视觉适应过程以克服视觉散焦，这可能引起视觉症状并导致更快疲劳的开始。因此，需要通过在一天中的不同时间执行观察任务来分离这些效果。将放射线学工作日开始时由镜片引起的视觉散焦与放射科医师疲劳时的放射学工作日结束时的图像评估进行比较将是有利的。
　　 根据此次的方法，使用镜片降低视力的限制是它不能真正代表视觉功能的生理衰退，就像年龄一样。研究人员接受这是一个限制，因为可以假设视觉功能的逐渐减少可以通过经验的增加来补偿。在本研究中，最老的观察者具有最差的视觉功能。然而，观察者之间的结节检测性能相似，这可能会增强经验因素的重要性。之前已经探索过经验的影响：例如，已经发现更有经验的读者倾向于在他们的搜索中更早发现病变，而发现缺乏经验的读者需要更长时间来定位病变并且更容易出错。这就是为什么认为在考虑更广泛的射线照相专业之前，首先将时间用于评估那些提供正式医学图像报告的人是很重要的。然而，视力和经验之间的这种潜在偏差尚未得到证实。
　　 研究结果必须考虑到从模型中的模拟结节获得的测量值与患者研究中获得的测量结果之间的固有差异。幻影研究可以提供方法上的优势，例如消除病例变异和对结节位置的绝对控制。然而，这确实限制了观察者所需的视觉搜索的变化，尽管大家不希望观察者记住评估之间的五十种不同的结节位置配置。此外，使用此幻像模型时，结节/病理类型没有变化。较低密度和不同形状以及不同解剖学背景的结节可能更难以检测，并且可能受到视敏度降低的影响。测量的模拟结节的SNR和CNR很低，这可能对任务的难度产生影响。然而，快速变化的解剖结构可能使这些测量不可靠，并且考虑未来病变的边缘角度可能更合适。临床工作作为显着性的指示。
　　 研究人员不能控制视觉适应过程或模糊适应，并且在图像评估过程中视敏度可能会改善。为了评估这一点，在佩戴试镜片时在不同时间进行视力测试或评估搜索策略是否随时间变化可能是有用的。虽然对环境照明的观测器性能，影响相互矛盾的证据225勒克斯记录在这项研究中高于建议的国家指导方针。需要进一步开展工作，以便在较老的观察者中获得更明亮的环境光的影响。年龄较大的观察者可能会在更亮的光线下看得更清楚，因为瞳孔会缩小，从而增加焦点的深度。
　　 观察者研究确实存在一些局限性，但应在本研究目的的范围内考虑这些局限性：概述和验证评估视力降低对诊断任务影响的方法。
　　 提出了一种评估视觉功能和观察者表现的方法。在该试验评估中，当使用镜片降低视觉功能时，研究人员无法检测到结节检测性能的任何差异。