用于高风险个体肺癌筛查的高分辨率，低剂量辐射计算机断层扫描已经证明了非常令人鼓舞的早期结果。已在早期检测肺癌。这种筛查的一个后果是在胸部计算机断层扫描扫描中检测到非常小的肺结节和不可触及的区域，称为磨玻璃样。磨玻璃样是在胸部计算机断层扫描扫描的肺窗上检测到的局灶性半透明区域，其可能具有一些固体成分或没有任何固体成分，但在任何一种情况下都明显不同于实体结节。目前认为纯磨玻璃样明显比复杂磨玻璃样更惰性。大小似乎与恶性潜能有一定的相关性，因为大于3厘米的纯磨玻璃样可能会导致更高的恶性风险。体积增长分析可能有助于识别值得活检的病变;然而，目前大多数医疗机构并没有广泛使用这种能力。机构目前的做法是对所有大于3厘米的病灶和所有复杂的磨玻璃样进行活组织检查。已经建立了这些病变与支气管肺泡癌和非典型腺瘤性增生的相关性。这种放射性检测到的肺部异常的小的不可触及区域给试图活组织检查或切除这些病变的胸外科医生带来了困难。理想情况下，视频辅助胸腔镜手术楔形切除术用于冰冻切片分析，如果在病理评估中发现恶性肿瘤或非典型腺瘤性增生，可进行进一步切除。
　　 已经使用几种不同的方法来帮助定位小肺结节以准备切除。不可触知的，不可见的磨玻璃样将进一步加剧容易发现这些切除病变所面临的困难。有学者提出了计算机断层扫描扫描引导下注入这种病变与造影介质然后使用荧光透视法在手术室，以帮助定位和切除这些区域。尽管初步结果令人鼓舞，但操作部件可能很麻烦。其他人则主张在计算机断层扫描扫描引导下使用染料注射到这些区域，但经验表明染料通常会消散到周围的正常肺组织中。第三种替代方案是使用一个Kopans钩丝指导的，并且，虽然有助于周围性病变，功效为更深的实质性肺病变。术中超声检查也可能有助于周围型肺结节，但对深部病变或磨玻璃样并不十分有益。已经提出了更新的技术，例如注射甲基丙烯酸甲酯以试图硬化该区域，从而使病变可触知。对这些已经难以病理诊断的区域中甲基丙烯酸甲酯的潜在不利健康影响的担忧以及对局部组织结构的影响已经缓和了该技术的广泛使用。
　　 切除这些区域的一种可能方法是使用一种惰性的，色彩丰富的材料，这种材料可以触及，但不会破坏组织学。为了定位几个小的肺结节和磨玻璃样，将液体琼脂与亚甲蓝混合，随后在计算机断层扫描扫描引导下注射到所关注的区域。琼脂硬化，留下明显的蓝色可触及病变，因此容易切除。琼脂以前被用作人体组织中的定位方法，蓝色染料增加了视觉帮助。琼脂技术还具有不扭曲切除标本的病理结构的额外益处。有学者已经很好地描述了粉末状琼脂液化和固化的方法。和实验动物模型描述。将纯化的粉状琼脂溶于蒸馏水中，浓度为5%。使用微波将琼脂粉末液化，然后使用0.45μm膜过滤。向液体琼脂中加入5毫升亚甲蓝，然后在计算机断层扫描扫描引导下使用18号针将溶液经皮注射到肺部病变中。在较深的病变上，也可以放置同时的钩线。
　　 在手术之前，所有病变分为三个区域。琼脂蓝处理后容易看到周围病变。外部第三和深部病变受益于并发钩线针定位，作为指导视频辅助胸腔镜手术切除适当肺部区域的辅助。外周第三周边病变患者受益于使用CO2轻微吹入胸腔单肺通气后。注意允许打开出口以防止诱发张力性气胸的任何风险。正常肺组织区域在吹气时压缩，而病变通常凹陷。进行楔形切除，并且在从胸腔提取之前，将所有样本置于胸腔镜袋提取系统中以防止肿瘤瘤移植。检查术中漏气，如果可见则通过标准手术技术和Progel肺密封剂的应用进行控制。
　　 所有局部区域都是复杂的磨玻璃样大小超过2厘米或肺结节大小小于1.5厘米。病变的分布如表1所示。所有患者均置于侧胸廓切开术位置。20名患者接受全身麻醉并使用双腔气管导管进行单肺通气。使用清醒视频辅助胸腔手术技术，使用自发通气和局部麻醉对25例外周病变患者进行手术。使用视频辅助胸腔镜手术楔形切除术切除所有病变用于显微镜分析。发现32名患者有恶性肿瘤，并在冰冻切片显示恶性肿瘤后完成肺叶切除术或肺段切除术。3例肺功能不良的患者采用宽楔形切除术治疗2mm厘米的病理良性边缘，均行胸腔镜检查，显微镜下观察非典型腺瘤性增生。10例经微观证实为良性疾病的患者，如肉芽肿，仅接受视频辅助胸腔镜手术楔形切除术。平均胸管持续时间为8小时。肺叶切除术/肺段切除术的平均住院时间为2.5天，楔形切除术的平均住院时间为1天。所有患者在随访中都表现良好。平均随访时间为24个月。
　　 总之，使用亚甲蓝染色琼脂和选择性计算机断层扫描扫描引导针定位的小肺结节和磨玻璃样的仔细分析和术前准备显着有助于胸腔镜切除这些区域。该技术操作简单，看起来很安全。这项新技术适用于45例小结节或磨玻璃样患者。在手术当天，使用agr混合亚甲蓝在计算机断层扫描可视化下直接注射到病灶中，使病变整体可视化。一旦琼脂凝固，通过胸腔镜很容易切除病变，通常使用A视频辅助胸腔镜手术技术。