为了评估肺结节，特别是直径小于8 mm的小肺结节，有必要进行胸部CT，薄切面≤1.5mm，用MPR和最大强度投影(MIP)重建软组织和肺过滤器。MIP改革中是在检测的小肺结节，提高灵敏度和降低忽视小结节的数目，特别是在中部肺。
　　肺结节恶化的可能性与其大小和生长速率密切相关，允许其他因素，如既往肺癌史或胸外恶性肿瘤。大小是肺结节恶性肿瘤的一个非常重要的预测因子，因此必须尽可能准确地测量。为了测量肺结节，可以使用最大直径，平均直径或体积。协会指出平均直径更适合风险评估。平均直径是在轴向平面上测量的同一位置的长轴和垂直短轴直径的平均值。平均直径最适合风险评估，并且与肿瘤体积相关性优于一次测量，特别是在细长结节和结节中，其中短尺寸更好地定义。对于测量小肺结节和SSN，最好使用具有高空间频率(尖锐)滤波器的肺窗设置。测量结果应以最接近的mm表示，例如，平均直径为7.6 mm的结节应表示为8 mm结节。使用电子卡尺测量具有内部和内部读取器的可变性; 当观察者测量直径为20 mm或更小的结节时，内部和内部变形的极限分别为1.73和1.32 mm。考虑到测量直径的这种可变性，建议在检测到直径变化至少2 mm时报告增长情况。可以进行体积结节测量。
　　它们的潜在优势是：
　　(1)体积测量可以更好地封装肺结节的三维性质;
　　(2)体积估计允许计算体积倍增时间，该参数被提议用于更可靠地定义结节生长;
　　(3)它减少了测量直径的观察者之间的不一致性。
　　为了执行良好的体积的评估是重要的，以保持采集和重建(特别是切片厚度和重建算法)的一致性和希望用相同的软件类型和版本。附着于胸膜或血管的附体结节和结节由于难以分割而特别难以通过容量法进行评估。在现有恶性肿瘤预测模型中增加结节体积可增加正确分类的结节比例。目前的所有准则都包括其建议中的容量评估。英国胸科学会加入初始体积和体积倍增时间(VDT)的计算的直径，并且Fleischner协会在其最近更新的指南加到体积直径。为了确认在其具有优于25%，结节体积生长，由于该卷变化≤25%可能是由于内扫描变异性。与直径相比，通过体积评估可以更好地和早期描述生长检测。直径的微小变化可以代表体积的重要变化; 对于球形质量，直径增加25%对应于总体积的倍增。
　　后续CT必须采用不超过3 mGy的低剂量技术进行。在跟踪CT中，目的是评估结节持久性和最终生长速率。