肺癌仍然是全球癌症相关死亡的主要原因。已作出的各种努力以包含疾病的程度和肺癌的早期检测是成功治疗和延长存活关键。使用低剂量的计算机断层扫描肺癌筛查研究是建立在世界各地，以评估在高风险个体尽早。国家肺部筛查试验是最大的随机对照计算机断层扫描肺癌筛查试验，报告比较胸部X线和计算机断层扫描筛查时肺癌特异性死亡率相对降低。目前，由计算机断层扫描肺癌筛查被广泛推荐使用美国准则。然而，如果应该为欧洲的高风险人群进行筛查，仍然存在争论，需要进一步的证据。尽管如此，肺癌筛查试验提供的关于肺结节的大量数据可以进一步深入了解肺结节的临床管理和未来筛查指南的发展。
　　 基线和发病率的筛选最计算机断层扫描肺癌筛查试验本发明的结果分别四舍五入和这个数据的精细的评价之前。虽然比较筛选轮次提供了关于试验肺癌筛查表现的有价值的信息，但这种方法并未理解在基线和发病率筛查期间首次检测到的结节之间可能存在的差异，并且受到相应计算机断层扫描肺癌筛查的方法学差异的严重影响试验。例如具有积极的基线筛查随访策略的肺癌筛查试验可能会报告在发病率筛查期间较低的癌症发病率，而不是在基线筛查时采用较不积极的策略的试验，即使整体肺癌发病率相似。然而，仅提供了关于所鉴定的不同肺结节组的有限证据。在基线筛查中检测到的非钙化肺结节包括可能已存在多年的结节组合和较少数量的最近发展的结节。在发病筛查期间首先检测到的非钙化肺结节可能是全新的，不是新的，或低于在先前筛选的相应计算机断层扫描肺癌筛查试验的检测阈值。不幸的是，肺癌筛查试验提供的各种非钙化肺结节的肺癌发病率数据不同，发病结节的定义差异很大。最近发布的英国胸科协会肺结节调查和管理指南解决了这一问题，指出几乎没有证据表明后续CT上出现新的事件结节。
　　 该评价旨在以更临床相关的方式为评估在肺癌筛查期间检测到的非钙化肺结节创建基础。目的是提供未钙化的肺基线结节和先前扫描中未出现的非钙化肺部事件结节的检出率，而不将它们聚集在一起。此外，将评估非钙化基线和新的非钙化事件性肺结节的肺癌概率，以及具有此类结节的参与者的肺癌风险。由于大多数试验未明确说明有关新的非钙化肺部事件结节的比率，因此该结节组仅有有限的证据。本综述主要关注以下欧洲肺癌筛查试验：英国肺部筛查试验，意大利早期肺癌的检测和筛查通过新型成像技术和分子检测试验，丹麦肺癌筛查试验，荷兰-比利时肺癌筛查试验，意大利肺癌研究，德国肺癌筛查干预研究;美国肺癌筛查试验：国家肺部筛查研究，早期肺癌行动项目，梅奥CT筛查研究，匹兹堡肺部筛查研究;和国际早期肺癌行动项目试验。
　　 每轮报告肺癌筛查结果，未在基线时检测到非钙化肺结节或在随后的筛查轮次中发现新的非钙化肺部事件结节的参与者的总体癌症风险，仅提供有关各个结节的肺癌概率的有限信息组。许多证据都是从更标准化的报告方式中获益，包括根据第一次检测的时刻对检测到的结节进行亚组，例如基线结节或新的事件结节。这也将简化对偶然检测到的结节的当前临床实践的转换。
　　 在基线筛查时，大约一半的重度吸烟者或前重度吸烟者可能出现非钙化肺结节。虽然只有有限的证据，但可以预计，在未来2-5年内，至少3-4%的这些人将在未钙化的肺基线结节中被诊断为患有肺癌。
　　 此外，3-10%的重度吸烟者或以前的重度吸烟者每年都会发生新的非钙化性肺部事件性结节，这些结节在5-6%的参与者中证明是肺癌。荷兰-比利时肺癌筛查试验试验的内部比较提供了证据，证明新的非钙化肺部事件结节比较小尺寸的基线结节具有更大的肺癌概率。这可能是由于在第一次结节检测之前它们必须减少的时间减少，或者由于癌症概率的固有增加。因此，在肺癌发病率筛查轮次中新检测到的小肺非钙化结节应比基线筛查时检测到的小肺非钙化结节更积极。此外，对于各自的风险人群。