考虑到肺癌是美国癌症死亡的主要原因，CT扫描中的偶然肺结节可能给临床医生带来不确定性并给患者和家属带来焦虑。偶然的肺结节并不少见。对CT筛查肺癌试验的系统评价指出，在多达51%的研究参与者中检测到肺结节。1超过95%的检出结节是良性的，并且有多种原因，包括感染，肉芽肿病，错构瘤，动静脉畸形，圆形肺不张和淋巴结。
　　Fleischner Society是一个国际多学科社团，发布有关胸部疾病诊断和治疗的标准，指南和共识声明。2017年，该协会发布了更新的指南，用于管理35岁或以上成人CT图像上检测到的偶发性肺结节。指南根据患者风险，结节数量(单次与多次)和亚固体结节的亚型提供更精确的建议; 讨论恶性肿瘤的其他危险因素; 并增加后续成像的灵活性
　　高危肺结节由美国胸科医师学会定义为结节，估计癌症风险至少为65%。3高风险患者因素包括年龄较大和重度吸烟，而高风险结节特征包括较大的结节大小，不规则或毛刺的边缘和上叶位置。低风险结节被定义为估计患癌症的风险低于5%，并且与年龄较小和吸烟较少相关，同时还有较小的体重，规律的边缘和位于上叶以外的区域。中度风险的结节具有混合的低风险和高风险特征，其可能包括其他高风险因素，例如肺气肿和肺纤维化，阳性家族史以及已知的吸入性致癌物暴露。出于Fleischner推荐表的目的，中度风险估计为5%至65%的结节与高风险类别相结合。
　　需要适当的CT成像方案来准确表征结节，减少累积辐射暴露，并评估结节大小或特征的任何变化。作者在此类别中提出了3级1A，强烈推荐，高质量的证据评级：使用1-mm薄切割，低剂量辐射方案，以及与先前CT扫描的常规比较。
　　实性肺结节为圆形或不规则混浊，平均轴径为0.3至3.0 cm，CT均匀软组织衰减，完全遮盖下方支气管和血管边缘。子实体结节是圆形或不规则的不透明度，平均轴向直径为0.3至3.0厘米，CT上的纯磨砂玻璃或部分固体衰减不会完全掩盖下面的结构。4小于6毫米的磨砂玻璃结节具有较高的患病率，通常是短暂的，通常与感染或出血有关。持续性GGNs具有较高的恶性风险。部分实性结节具有高度恶性风险，但如果固体成分小于6mm，则它们不太可能具有侵袭性，例如原位腺癌或微创腺癌。固体成分至少为6 mm的部分实性结节需要密切随访，或者对于高风险病变，需要进一步评估(PET，活组织检查，手术切除)。在Henschke等人的一项研究中，5个部分实性结节是恶性的，占63%，纯GGN占18%，实性结节仅占7%。
　　对于至少1个结节为6至8 mm或大于8 mm的多个实性结节，最可疑的结节应确定随访。一般而言，早期随访CT被建议(与相似大小的孤立实性结节相比)，因为对转移性疾病的关注度较高。对于小于6 mm的多个亚固体结节，CT应在3至6个月内重复，并且如果结节持续，则每2年一次，共5年，因为非典型腺瘤性增生和原位腺癌的可能性较高。当有多个至少1个结节大于6 mm的亚结节时，CT应在3个月内重复进行，进一步监测应由较大或最可疑的结节决定，结节是否持续)。