CT上肺结节管理指南是一般性建议，而不是命令，必须单独应用于每位患者。
　　Fleischner和BTS准则是最新流行的偶发性肺结节管理。指南根据结节特征(密度和大小)和患者的癌症风险提出了具体建议。关于密度，两个指南都分别提出了固体和亚固体结节的建议。
　　最近更新的Fleischner Society指南是全球范围内最广泛的指南。这些指南根据密度，大小，结节数量(单发或多发)以及患者的癌症风险来管理结节。重要的是，年龄小于35岁或已知肺外恶性肿瘤的患者将被排除在指南之外，不适用于肿瘤分期或肺癌筛查计划。
　　在小于8 mm的实心结节中，建议进行CT随访，在结节大于8 mm时，建议考虑在3个月内进行CT，PET-CT或组织取样。这种8毫米的截止点的建立是基于恶性肿瘤的风险。时间监测取决于初始结节大小和患者风险。结节直径越大，患者的风险越大，随访时间间隔越短。对于小于8 mm的肺结节，随访方案将取决于患者的风险(高风险或低风险)以及尺寸是否小于6 mm或6至8 mm。低风险患者的结节小于6 mm不需要随访。根据患者的风险，CT随访可在3至24个月内进行。根据患者的风险和结节大小，还可以管理多个小结节。在这种多发结节的情况下，随访更接近排除肺转移。
　　非钙化固体结节随访两年，因为2年稳定性意味着良性。在SSN中需要更长的随访期，因为其中许多是惰性或生长缓慢的肿瘤。直径≥6mm的GGN应随访5年，时间扫描间隔为2年，而固体成分<6 mm的PSN应每年评估5年。初次随访后固体成分≥6mm的PSN对侵袭性恶性肿瘤高度怀疑。
　　BTS指南基于结节容积和VDT的大小，以及由Brock Model或Herder模型计算的癌症风险，包括PET-CT结果。这些指南适用于肺结节的成人，与Fleischner指南的主要区别之一是它们不排除当前或以前治疗的恶性肿瘤患者的结节，或肺癌CT筛查中检测到的结节。这是基于以下事实：没有研究发现根据呈现途径比较肺结节的特征。它们排除了具有良性外观和周围和胸膜下结节的监视结节。
　　BTS指南在NLST和NELSON试验中，使用5 mm或80 mm 3的截断值来确定实体和亚固体结节，4-6 mm结节患者的肺癌患病率为0.5%。小于5毫米的结节不需要随访。在实性结节的情况下，建议对结节≥5至<8 mm最大直径或≥80至<300 mm 3的人进行CT监测，并使用预测模型Brock模型进行肺部初始风险评估结节≥8毫米或≥300毫米3。如果恶性风险≥10%，建议使用Herder模型进行风险评估的PET-CT。每年对5-6 mm肺结节进行随访，对于6-8 mm结节，与Fleischner指南相比，术后随访3个月，这一事实是CT将可靠地检测较大结节的生长，并且还将显示大多数解析结节的分辨率。在此之后，后续主要取决于VDT。自动或半自动体积测量比直径测量更准确，VDT评估的准确性在1年后比3个月更好，特别是对于小结节。在多发性肺结节的背景下，建议将风险评估基于最大结节的风险评估。
　　同样在亚固体结节的情况下，建议不同于Fleischner指南，即早期随访，3个月时采用薄切片CT，如果结节稳定，则评估恶性肿瘤的风险决定后续行动。
　　其他肺结节管理指南来自美国胸科医师学会和肺癌筛查的具体指南。
　　这些指南中没有一个专门针对有肿瘤疾病史的患者的结节。大多数指南排除了肿瘤患者，使得该患者组的结节管理特别具有挑战性。在最近向胸部放射学会所有成员发送的关于管理肿瘤患者偶然发现肺结节的标准的调查中，放射科医生倾向于报告每个检测到的结节，并定期推荐随访CT检查。在这种情况下，75.84%的受访者建议对每个偶然发现的结节进行短期随访CT，结节大小是决定随访间隔的最重要因素。在肿瘤患者中，通常的建议是随访3至6个月，因为与原发性肿瘤相比，转移灶的VDT最短。在肿瘤患者中，与非肿瘤患者相同，基线结节(普遍)的恶性风险低于新的或偶然的(非偶然的)结节。普遍存在的结节在肿瘤患者中很常见，并且其中许多不是恶性的。结直肠癌患者分期胸部CT不确定肺结节的发生率从4??%到42%不等，大多数没有任何临床意义。有一些放射学发现增加流行结节的恶性概率癌症患者：结节大于6-7毫米，结节数，轮廓不规则和胸腔壁骨。