“舍入”是指用另一数量大致相同的值替换数字，但更短且更简单。新发布的2017年Fleischner学会肺结节管理指南建议将结节大小“圆形”表示为最接近的毫米。然而，有不同的可能的方法来舍入肺结节的大小，但指南并未明确指出应采用哪种方法。
　　 之前只有一项研究评估了圆形对肺结节尺寸测量的影响。有研究人员在计算机断层扫描肺癌筛查的背景下进行的，并侧重于结节大小的纵向演变。之前的研究没有调查在管理偶然检测到的肺结节的情况下四舍五入对结节大小测量的影响，如新发布的2017年Fleischner学会指南所述。因此，此次的研究目的是量化不同的舍入方法对肺结节大小测量的影响，并确定由于四舍五入而改变管理类别的结节数量。
　　 研究显示，计算平均肺结节直径的四种方法之间的总体小但统计学上显着的绝对差异。此次的研究在记录圆形结节大小的影响方面是新颖的，并且在最近发布的2017年Fleischner学会指南的背景下意义。这些信息很重要，因为根据它们的大小，这些结节被分类为风险类别。这些风险类别随后确定进一步的管理，如追踪检查的必要性，追踪检查的时间间隔，和潜在的干预的类型。因此，如果圆形方法将肺结节的直径从一个管理类别转移到另一个管理类别，即使结节大小的微小变化也可能对结节管理产生重大影响。影响结节尺寸的其他因素包括观察者可变性，肺容积和技术方面，例如造影剂施用，切片厚度，和重建算法。仅在之前的一项研究中评估了四舍五入对结核尺寸测量的影响。此前的研究是在CT 肺癌筛查 的背景下进行的。此次的研究记录了最近发布的2017年Fleischner学会指南中四舍五入的影响，为这一主题增添了新的见解。
　　 研究还表明，舍入方法在不到3%的结节中改变管理类别。该比例与报道的3%变化相同。之前的研究使用肺部CT筛查报告和数据系统类别研究了舍入方法对CT肺癌筛查背景下阳性结果的影响，而此次的研究分析了舍入对管理环境的影响。在之前的研究中，固体和亚固体结节的分布没有明确规定，而在此次的研究中，61%的结节是固体，39%的结节是亚固体。总体而言，当前和之前研究报告的舍入对管理的影响很小，表明舍入的影响很大程度上与临床背景，风险概况，结节大小和适用于特定结节组的管理指南无关。
　　研究进一步表明，对于无四舍五入，肺结节大小更常被四舍五入而不是四舍五入，使用任何一种三种舍入方法。因此，与没有倒圆相比，任何倒圆方法都会导致结节尺寸的整体增加。此外，研究表明，与所有其他方法相比，使用方法4进行尺寸的最大增加，其中长轴和短轴直径以及平均直径是圆形的。这一发现可能是由以下事实解释的：当用这种方法进行四舍五入时，与没有圆化相比，尺寸的最大增加为1mm。当圆形仅在平均直径水平或在长轴和短轴直径水平上发生时，尺寸的最大增加仅为0.5mm。
　　 此次的研究有一些局限性。首先，所有测量仅由一名观察者进行一次，因为本研究的目的是根据现有测量结果评估四舍五入对结核尺寸的影响，并且内部和内部观察者变异的影响已被广泛记录在过去。因此，观察者间和观察者间变异性的评估超出了本研究的范围。其次，本研究中包括的结节由一组手术切除的肺结节组成，这些肺结节均经组织学证实为肺腺癌。因此，此次的样本可能偏向于更大且形态上更明显的结节。对于较大的结节，对于2017年Fleischner学会指南所定义的管理类别而言，舍入可能对较小的结节的影响较小。然而，研究补充了之前在CT肺癌筛查背景下发表的研究，该研究可能偏向于较小的结节。尽管结核分布和特征存在差异，但两项研究报告的结果相似，这一事实增强了研究结果。
　　 总之，研究表明，使结节尺寸变圆的方法对平均结节直径具有非常小的绝对但非常显着的影响。舍入方法的选择改变管理类别不超过3%的结节，并且对2017年Fleischner指南所描述的结核管理没有实质性影响。从实际角度来看，此次的研究结果表明，在临床实践中，任何舍入方法都可用于确定结节大小，而不会使个别结节偏向给定的管理类别。