当计算机断层扫描在20世纪70年代中期商业化时，它彻底改变了医学成像，没有比胸部成像更多的区域。今天，它继续发展，似乎不断提高分辨率和扩大适应症，但它只是与解释研究结果的临床信息一样有影响力。肺结节，特别是亚固体结节的发现，在诊断和预后方面都有一些重要的临床相关性。近年来，随着大量患者接受肺癌筛查计划，这些偶发结节的管理指南得到了加强，并且出现了一些文献，重点是亚固体结节，这些结节仅占整个结节负荷的一小部分。其他报告研究中的比例相当一致。但是，没有描述多重性的频率和影响。
　　 磨砂玻璃表示增加的不透明度不如坦率巩固和CT至少，保留血管和支气管细节。鉴别诊断广泛，包括炎症，感染，间质性肺病，出血和恶性肿瘤。磨砂玻璃结节的术语一直有点困难，因为磨砂玻璃经常弥散的性质和结节的良好限制特征似乎不相容。考虑到这个难题，术语已演变为描述结晶，其中磨玻璃不透明度占亚固体结节的50%以上，包括纯磨砂玻璃混浊和部分固体结节。
　　 近半数发现的亚固体结节消退，包括高达三分之一的具有高风险放射性特征的结节。然而，一定比例的持续性结节确实是恶性的，尽管经常在长期稳定后。像实性结节一样，有毛刺的边缘的存在与恶性肿瘤有关，空气支气管造影的存在，结节内的气泡透明性和胸膜回缩也是如此。最小的非实性结节被认为与非典型腺瘤性增生具有最接近的病理相关性，非实性结节与原位腺癌达30 mm，而微小结肠微小结节与微创腺癌，显示一般惰性的过程和更长的体积倍增时间。与此相一致，在通过麦克威廉斯提出的风险预测模型。纯毛玻璃和多重标志着恶性肿瘤的风险较低，但毛玻璃结节内的固体成分的存在增加了风险大于坚实的结节。
　　 2017年Fleischner指南重点关注多个持续性结节> 6 mm的显性或最可疑病变的存在，但认识到多个可疑结节的存在增加了恶性肿瘤的可能性。为了支持这一点，纳尔逊试验的证据表明，对于一般的多发结节，最大的结节最可能是恶性的。同样，英国胸科学会的2015年指南没有提供超过单个结节的多个亚固体结节的具体指导，几乎没有证据表明两种临床情况之间存在足够的差异。
　　 在一项对89名个体进行的研究中，研究了磨玻璃结节的行为，表明固体成分的初始大小和发育预测了生长，尽管随后结节的发生率<10%。然而，受试者的小于四分之一的多个结节，和这些的多数只有两个结节。另一项研究中，多个结节受试者数量适中，表明女性性别，较低的吸烟率和多样性之间存在关联。他们还发现，单个结节较大，更可能有一个侵入式组件。
　　 在本期Respirology中，比较具有多个亚固体结节的受试者的临床特征和自然史，仅显示单个结节。他们只包括持续性结节和大量随访的患者。使用标准的进展定义，他们描述了这种进展的时间和影响可能性的因素。与其他人一样，他们发现多个和单个亚固体结节之间的生长趋势相似，并且该大小是增长潜力的关键指标。正如已有详细记载的那样，仔细管理成像协议对于确保准确评估固体成分的存在与否至关重要。论文清楚地表明了这一点。和其他从纯磨砂玻璃变为部分固体结节的人表明恶性肿瘤的风险要大得多，实际上可能代表了侵入性成分。
　　 显示进展的大多数患者接受了后续治疗，单个和多个结节的患者接受手术的比例大致相等，但多个结节组接受放疗的人数明显更多。更多患有多发结节的患者有既往肺癌的病史，特别是腺癌，这可能部分解释了该组的高放疗率，可能没有新组织。有趣的是，超过40%的结节进展的受试者在随访期间显示出另一个结节的晚期进展，这与先前的发现多发结节倾向于代表多个原发而不是转移性疾病一致。重要的是，虽然大部分进展发生在3年内，但是大约7%的受试者在此之后显示出结节的进展，证实需要对某些人进行更长时间的随访。
　　 总的来说，本文增加了文献中数字的重要性，显示大小是恶性肿瘤的重要预测因素，目前的指导方针，主要关注显性或最可疑的结节，以及更长的监测时间仍然是合适的。