通过应用计算机断层扫描(CT)扫描肺癌筛查，更频繁地检测到小肺结节和磨玻璃结节(GGNs)的发生率。胸腔镜手术(VATS)是优选用于诊断和治疗这些小的肺部病变具有降低的术后疼痛。然而，小肺病变的术中定位往往是困难的。1 CT引导下经皮定位的术前定位已被证明可以提高VATS切除的成功率。此外，各种本地化，包括hookwires，染料，碘油，以及放射性示踪剂， 被用过。微线圈已被鉴定为用于术前定位的有用定位。然而，类似于插入到所述定位器hookwire 肺实质，微线圈定位也可以从肺实质VATS切除术。各种因素(例如，患者特征，CT图像上的结节相关因素或手术相关因素)可能与VATS切除术前成功的微线圈定位有关。然而，很少有研究提供了结核定位成功所必需因素的经验证据。研究人员回顾了单个中心微线圈定位的经验，并研究了影响随后胸腔镜肺小结节和GGN切除的成功微芯片定位的因素。
　　微线圈定位已被证明是指导VATS切除术诊断小周围肺结节的有用技术。各种方法已被应用于用于将微线圈进入肺组织：完全放置所述微进入肺实质或离开近端超出内脏胸膜。微线圈定位已采用不仅用于定位所述外围结节为楔形切除术，但也可用于在深的位置标记的小结节，这应该由被除去肺叶切除。对于深部小结节，采用简单的方法主要是为了加快切除标本中病变的定位。对于外周结节，采用“尾随”方法指导VATS楔形切除术。由胸外科医生进行术前定位和方法选择的决定，并且在介入放射科医师和胸外科医生的配合下进行实际的微线圈放置。
　　肺实质脱位很罕见，但仍然是一个严重的技术失败，挑战随后的VATS切除术。到目前为止，没有任何研究关注影响成功的微线圈定位的因素，可能是由于病例不足。这项新颖的研究集中在微线圈错位问题上。所有相关变量分类为患者/结节特征和技术特征，反映了与微流体定位成功率相关的非程序相关和程序相关影响。本研究表明影响成功微线圈定位的因素是与程序相关的特征。因此，有人建议在CT引导的微线??圈定位过程中谨慎避免这些风险因素，以最大限度地提高成功率。
　　千叶针的插入深度是一个重要但不可避免的风险因素。在这项研究中，千叶针的插入深度是指在微线圈展开之前从针尖到内脏胸膜的距离。测量千叶针的插入深度，作为放置在肺组织中的微线圈的深度的替代。微线圈的插入深度未直接测量，因为微线圈形状在展开后变化。对于失败的病例，千叶针的插入深度明显较短，这与Seo 等人对钩丝定位研究中脱落病例的插入深度非常接近。尽管材料特性和留置方式完全不同，但微线圈和钩线定位都是基于CT引导的肺穿刺。失败病例中平均插入深度的相似性表明，无论金属标记物如何，足够的深度对于肺组织中的经皮放置是必不可少的。在钩丝定位的研究中，提示插入深度大于1厘米以避免线的移位，并且不超过2.5厘米以减少肺血肿和咯血的风险。一些研究报告了微线圈定位的适当插入深度范围。建议插入深度大于1厘米，以减少脱位的可能性。然而，人们认为将微线圈置于肺实质深处是安全的，因为微线圈的结构有助于降低由穿刺针引起的气胸和出血的严重程度。17应该注意的是，如果将微线圈放置在肺组织中太深，则需要延长切除。因此，应始终在微线圈定位之前准备手术策略。
　　定位后的气胸是影响成功定位的另一个重要因素。气胸发生时的脱位是因为在肺部放气期间，拴在胸壁内的线圈被拉出肺部。在这项研究中，如果没有发生并发症，CT图像或胸部X光检查不会常规复查，并且几乎所有的脱位都是在手术过程中意外判断的。因此，错位发生的那一刻是未知的。该肺萎陷时，单肺通气成立竟是同侧气胸。因此，有人建议在胸腔镜下观察单肺通气期间同侧肺的放气特别是对于气胸患者，在单肺通气引起的脱位的情况下。有趣的是，微线圈从胸壁伸展，同时在肺部收缩期间牢固地固定在肺组织中。除了铂微线圈的高强度和强延展性之外，这可能与足够的插入深度有关。应将微线圈定位得足够深，以增强气胸发生时降低气胸几率和降低脱位风险的双重作用。
　　在统计学上，transfissure针道倾向于成为影响成功定位的因素。七个结节位于上段，三个位于后段，均位于斜裂缝的后端附近。对于这些结节难以规划垂直针路径，并且选择从上方或下方的倾斜路径。发现千叶针不够锐利以穿透三层内脏胸膜，特别是在针位置调整期间发生气胸时。针进入目标肺组织的插入深度通常很浅。因此，除非规划直接针路径并且确保插入深度，否则不常规选择透射裂缝。
　　从本地化开始的手术日计算为本研究中微线圈定位和手术之间的延迟日间隔。在诉讼手术延迟是由于CT的和不同步安排手术室，为复合手术室不可用。在使用各种技术进行定位的研究中，通常报告定位和操作之间的时间范围小于16小时。然而，铂微弹簧可以安全地保留在病人的体内的天与其他标记物进行比较。此外，线圈的构造对于防止定位后并发症的恶化具有积极作用，因为纤维微线圈可能促进周围肺组织的血液凝固，阻断针通路，并且降低由引起的气胸或出血的严重性。穿刺针，已在动物实验中得到证实。因此，留置时间是不是在微型线圈本地化的一个重要安全性或有效性问题。在Mayo 等人的研究中，本研究中的脱位率与2.7%的发生率相当接近。在定位后1至6小时的时间范围内进行手术，尽管本研究中近四分之三的患者在定位后等待超过6小时。统计结果进一步证实，微线圈脱位与更长的时间间隔无关，支持微线圈定位作为中心的适当技术解决方案，在面对与研究人员机构手术前安排定位程序相同的麻烦。但是，如果患者在定位后抱怨任何症状，则不应延迟胸部X光检查。
　　一般来说，研究人员认为注意以下细节将有助于提高微线圈植入的成功率。一件事是适当的针插入深度。正如研究人员之前提到的，约1-2.5厘米的深度可以减少微线圈移位的机会以及气胸和血肿的并发症。另一件事是针道。研究人员倾向于从结节到实质的外围钝表面的最短针通路。但对于靠近肩胛骨的结节，腋下和脊柱，或结膜深处的结节进行有限的切除，切除范围内的通路应该更好。此外，应避免变形针道。在微线圈植入后通过胸部X射线监测可以在手术前识别微线圈移位。建议患有并发症和延迟手术的患者。本研究有一些局限性。某些限制是回顾性研究所固有的，包括数据的完整性和无法解释可能引入偏差的未测量因素。该研究还有其他局限性。首先，无法评估脱位与盘绕在肺组织中的微线圈尺寸之间的关系，因为近端的准确长度超出了壁层胸膜由于部署后微线圈的盘绕结构无序，因此无法记录肺实质中盘绕的远端部分的大小。其次，选择微线圈定位指标，参考本机构胸腔镜手术的本地化经验，以??及边缘确定。因此，纳入标准中的某些选定的截止值可能存在争议，并且在应用于其他机构时具有普遍性。尽管有这些限制，但据信避免本研究中发现的风险因素对于减少微线圈脱位的可能性至关重要。
　　定位后千叶针和气胸的插入深度是影响随后胸腔镜切除成功的微线圈定位的独立因素。在微线圈定位期间应特别注意千叶针的足够深度，并且在随后发生气胸时应牢记脱位的风险。