肺内膜样结节是良性病变，通常在手术切除的肺组织中偶然发现。这些结节通常无症状且单一。很少，它们表现为弥漫性微小结节，类似于肺结核或转移性癌症中的粟粒状模式。虽然弥漫性脑膜上皮样微小结节通常是良性的，但重要的是将这种情况纳入弥漫性微小结节患者的鉴别诊断中。研究人员介绍了一名74岁无症状女性的病例，该病例被转诊到肺部诊所，用于评估偶然发现的弥漫性双侧肺结节。经支气管活检确诊为弥漫性肺部脑膜瘤病，无需进行进一步的侵入性检查。在经过2年多的随访后，她的状态一直保持稳定。
　　 在肺活检标本中，微小的肺内膜样结节是常见的偶然发现。肺内膜样结节通常是无症状的，可能是单独的或多个的。很少，这些病变很多，以至于它们在成像时类似于粟粒状图案，可能被误认为是转移性恶性肿瘤或结核病等传染病。在这里，描述了弥漫性肺膜脑膜瘤病呈现粟粒型的病例。
　　一名74岁的非吸烟女性被转介至肺病诊所，以评估在腹部计算机断层扫描中偶然发现的肺结节。她过去的病史以高血压，血脂异常，前驱糖尿病和控制良好的哮喘而着称。她否认呼吸困难或咳嗽。自从被告知CT结果以来，对系统的显着焦虑和体重减轻呈阳性反应是积极的。包括全血细胞计数，肾功能和电解质在内的实验室结果均在正常范围内。胸部CT显示无数小的实体和磨玻璃结节混浊，直径5 mm或更小，整个肺部主要呈小叶中心分布。一些结节表现出中心空化。8周后进行的重复CT胸部成像未改变。她接受了支气管镜检查。获得支气管肺泡灌洗和经支气管肺活检样品。支气管镜检查未发现气道异常。支气管肺泡灌洗液未显示肿瘤细胞或微生物。经支气管活检显示细胞学上平坦的上皮样细胞集合，间质内偶尔有细胞质核内假包涵体，以明显嵌套的轮状图案排列。免疫组织化学染色对上皮膜抗原和波形蛋白呈强阳性，对于全细胞角蛋白，甲状腺转录因子1，突触素，嗜铬粒蛋白，S100蛋白和平滑肌肌动蛋白呈阴性。这些结果支持肺内膜样结节的诊断。肺功能检查显示肺功能正常，肺容量和扩散能力正常。她继续无症状进行随访。在最初的胸部CT检查后2年多，重复CT成像显示双侧肺结节稳定。
　　 自从一些学者首次描述肺内膜样结节以来已有半个多世纪。在1960年。然而，关于其病因和发病机制的数据仍在不断涌现。非尸检系列中较高的患病率可能是由于方法学，检查的载玻片数量或共存肺病的较高患病率的差异。这一观察结果表明潜在的肺部疾病可能为肺内膜样结节的发展提供刺激。一些肺内膜样结节显示单克隆扩增，而其他肺内膜样结节显示单克隆扩增，主要研究者得出结论，肺内膜样结节s是反应性而非肿瘤。
　　 肺内膜样结节通常是无症状的，通常是偶然检测到的。肺内膜样结节可以是单个或多个。在组织学上，这些结节由具有椭圆形细胞核，细小颗粒染色质，不明显的核仁和具有不明显细胞边界的丰富颗粒和嗜酸性细胞质的中等大小细胞的巢组成。免疫组织化学研究表明，包含肺内膜样结节的细胞对上皮膜抗原，波形蛋白和孕酮受体染色呈阳性。据报道，有一半的肺内膜样结节显示出孕激素受体的免疫反应性，提示性激素激素在发病机制中的作用。肺内膜样结节最常出现在第六届和第七届几十年的显着优势的女性。
　　 肺内膜样结节可以在两肺中弥散分布。这种情况被称为“弥漫性肺部脑膜瘤病”。在放射学上，弥漫性肺膜脑膜瘤病通常表现为两肺弥漫性多发结节。弥漫性肺膜脑膜瘤病结节中的空洞是一种罕见的发现，可能错误地提示肉芽肿或感染过程。
　　 弥漫性肺膜脑膜瘤病的临床意义尚不清楚。有关弥漫性肺膜脑膜瘤病的知识仅限于案例报告。患者通常在病例中无症状。据报道，疲劳和呼吸困难，但缺血性心脏病，气胸和肺癌等合并症可以解释症状的存在。弥漫性肺膜脑膜瘤病是不是始终与先前的吸烟史相关联的。
　　弥漫性肺膜脑膜瘤病的放射照相呈现可以模拟具有严重预后的几种病症，包括转移性恶性肿瘤和粟粒性结核病。组织取样对于确定诊断非常重要。大多数病例被诊断为电视辅助胸腔镜手术或经胸肺穿刺活检。在患者中通过经支气管活检获得诊断组织。另一个案例报告采用了类似的方法。这突出了创建弥漫性肺膜脑膜瘤病诊断的微创方法的潜在价值。通过观察和随访成像，弥漫性肺膜脑膜瘤病的管理通常是保守的。