肺癌是美国和全世界癌症死亡的主要原因。导致肺癌的惨淡生存率部分是由于在可能治愈的早期阶段无法检测到疾病。近来，低剂量CT扫描已被证明通过筛查和早期肺癌检测，以提高存活率。在CT扫描中最常见的肺癌可疑异常是肺结节。
　　 肺结节是肺组织内的结节状的不透明度，可以测量到直径3厘米。用于肺结节的管理指导方针的基础上研制结节特性和患者历史记录被。在之前的一项研究中，研究人员能够跟踪CT上检测到的偶发性肺结节患者，并评估是否有记录建议进行随访。具体而言，此次评估了没有证明有记录的后续建议是否能改善后续护理。
　　 在护理过渡期间和整个护理环境中对肺结节的后续管理更具挑战性，因为后续管理的责任往往不明确。护理过渡涉及急性护理和门诊临床医生之间的责任转移，这可能会加剧后续测试中的失败。已在其他机构的研究证明了缺乏这些设置。的异常测试结果错过或延迟后续导致额外的干预或并发症，危及病人安全。正如所料，这一后续遗漏的一个原因包括关注更紧急的调查结果。其他原因包括在所述通信的接收端的工作流程问题，如缺乏医师连续性和护理的过渡间隙。转诊医师需要一种有效的方法来检索需要进一步管理的结果，直到实施后续检查。研究人员评估创新健康信息技术干预的影响，包括后续建议和电子放电模块，其中包括进一步管理护理过渡期肺结节的后续建议 - 从急诊科和住院病房到门诊护理网站。
　　 在住院和急诊室设施中实施基于网络的放电模块的健康IT干预与显着改善肺结节患者的随访管理相关。即使在考虑患者年龄，性别，种族，结节大小和记录的随访建议的多变量模型中，随访增加仍然存在。27%的肺结节患者接受了胸部CT扫描的随访成像或模块实施后的相应病理报告或细胞学检查的活检。考虑到干预队列中大多数肺结节的结节大小超过4 mm，Fleischner Society指南建议进行后续管理，这一百分比虽然从基线显着改善，仍然很低。在发生适当的随访管理之前，患者安全问题仍然存在，因为这些较大的结节更可能是恶性的。胸部CT扫描的随访是检测间隔结节生长或通过活检检测早期恶性肿瘤的关键。对于4 mm以下的结节，对于肺癌高危患者，也建议进行随访成像。不幸的是，此次没有定期收集肺癌风险数据，以量化<4-mm结节需要进一步成像随访的患者数量。
　　 ED和住院患者的出院模块都有专门的后续管理领域，研究人员希望这可以增强后续文件。不幸的是，排放说明中的后续管理文件仍然很少。放射科医师在为后续管理提出建议方面的作用可能会改善患者出院指导的记录。虽然放电建议的存在与改善的结果没有显着关联，但是放电模块可以在基于网络的放电指令和访问实际放射学报告中改进对建议的访问。放电模块可以访问放电指令和放射学报告，而不是基于纸张的出院摘要，患者应该接受他们的后续门诊就诊。在许多情况下，出院摘要通常不可用或不完整。此外，放射学报告可能不包括在印刷摘要中。
　　 另外两个因素与改善急诊室和男性性别的出院模块的后续实施显着相关。放电模块在ED和住院患者设置中单独实施，并且在ED放电模块中收集关于后续通知的更具体数据。可以通过提供者目录访问特定的初级保健医生以通知后续行动。更重要的是，ED模块附加最终放射学报告副本的能力，包括结节的存在和后续建议，可能有助于后续表现。研究人员无法说明性别在完成后续管理中的作用。这一点越来越重要，因为吸烟的女性与吸烟致肺癌的男性一样。然而，在患有低级别肺腺癌的女性中，已经注意到更好的存活率。研究人员计划在未来的研究中进一步检查女性肺结节的随访率较低。
　　 这是一项前后研究，可能没有考虑到由于长期趋势而增加的后续行动。然而，此次没有预料到研究期间肺结节的后续管理会有任何重大变化。研究环境中的放射学报告包括两个关键组成部分，这些组成部分对于向初级保健提供者通报可能需要跟进的成像结果至关重要 - (1)将关键结果通信系统与报告结合使用，以及(2)标准化文本来自Fleischner Society肺结节随访管理指南。尽管这些叙述性文件可在干预前后进行，但基于网络的出院模块更容易获得报告，并可能有助于改善患者的随访管理。
　　 在ED和住院患者中发现肺结节患者出院后，接触电子放电模块与改善随访管理有关。未来的研究应侧重于更加密集的干预措施的影响，以及健康IT实施，以进一步改善肺结节随访。