在急诊室，体格检查，全血细胞计数和完整的代谢组均在正常范围内。药物筛选仅对THC呈阳性。然而，他的胸部X光片显示，基部的右肺结节直径约为3厘米。随后进行胸部的计算机断层扫描，显示多个肺结节，其中一些在自然界中显示出空洞。他被接纳并凭经验开始使用万古霉素。最初的血液和痰培养结果，纯化的蛋白质衍生物和快速的人类免疫缺陷病毒测试均为阴性。他的类风湿因子在14.2IU/ml时最低程度升高，红细胞沉降率在80mm/h时升高。同时，他的抗核抗体是阴性的。甲支气管镜和CT引导活检进行。该活组织检查培养的中间链球菌对头孢曲松敏感。
　　 头孢曲松开始了。为了排除心内膜炎和其他隐匿性感染源的可能性，还进行了经食管超声心动图和腹部和骨盆的CT扫描。这两个都不起眼。然后患者出院回家计划完成为期4周的头孢曲松治疗。完成治疗后，重复胸部CT扫描显示肺结节基本上完全消退。临床上，患者也得到了很大改善。
　　 中间链球菌是革兰氏阳性球菌，是肺部感染的重要致病因子。已发表的报告显示，它是13-44%肺脓肿/脓胸的致病病原体，只有2-5%的细菌性肺炎病例。它是正常口咽和胃肠道菌群的常见成分。这组链球菌更容易产生与其他α-溶血性链球菌分开的深层脓肿。这增加了致病性相似之处是的路邓葡萄球菌，一个凝固酶阴性葡萄球菌比其他凝固酶阴性葡萄球菌毒力更强。
　　 使上述案例脱颖而出的是患者的人口统计和呈现。有人评论评论发现平均年龄为61岁和易感因素，包括酗酒，吸烟，牙周病，既往胸外科和恶性肿瘤。上述绅士是一名29岁的男性，牙列良好，没有先前的手术。患者没有肝脏疾病的迹象。结节的病理学没有显示任何恶性肿瘤的迹象。
　　 进一步区分案例与已发表的文献是疾病的表现和过程。文献综述中指出，患者在住院前10天至5个月内出现症状。在这里，患者出现急性症状;在被录取前两天，他说自己处于正常的健康状态。大多数病例的特征是长期住院治疗坏死性肺炎并发脓胸或脓肿。该病例描述了一个为期一周的住院治疗，没有外科手术干预，只有门诊随访。
　　 值得注意的是，这种病例与其他传染性生物之间存在相似之处。具体地，金黄色葡萄球菌，其中三尖瓣心内膜炎与正常超声心动图已经知道以呈现与肺结节，以及包括与气穴结节。进一步的检查显示这些患者没有脓肿或植被的迹象，与上述病例一致。类似地，对文献的回顾显示了与三尖瓣心内膜炎相关的家族成员的过去病例。然而，那些已发表的报告家族性心内膜炎有脓肿形成，有静脉用药史或慢性风湿性心脏病;案例中没有一件事发生过。该患者的血培养阴性，超声心动图显示无脓肿和植被。
　　 中间链球菌仍然是引起肺部感染的重要病原体。虽然许多患者的病程延长并伴有脓肿或脓胸，但病例显示患者在医院短期病程后有所改善。此外，他的病例起病非常快，住院时间缩短。进一步的讨论应集中在确定是否能够更快地诊断患者可以缩短住院时间并避免手术干预。